一高伴三高
高尿酸血症常常喜欢与高血压、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等“小伙伴”在一起作怪。持续无痛的高尿酸血症，因为其隐匿的特点，很容易被人忽视，但其影响的不止是痛风，最新的研究表明，高尿酸血症与肾病、糖尿病、高血压、脑卒中都有着非常密切的关系。
高尿酸血症首先可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病，增加肾功能衰竭的风险。其次，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较正常者增加95%，其机制与胰岛素抵抗相关。再次，高尿酸血症与高血压存在因果关系，大量研究表明，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病率相对危险增加13%。最后，高尿酸血症是冠心病、心力衰竭、缺血性脑卒中的发生及死亡的独立危险因素。因此，对高尿酸血症可不能掉以轻心。
如果还有他，不痛也得赶紧治
大量数据表明，对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗，有利于改善痛风以外其他并发症的结局。哪些情况需要治疗？
特别是曾经有痛风发作，血尿酸水平一直超过正常值的人群，高尿酸血症就是一个不定时炸弹，随时可以再次引爆痛风这个痛中之王的病症。血尿酸水平越低，痛风发作几率越小。
年高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识提出，如果无症状高尿酸血症合并心血管危险因素货心血管及代谢性疾病者，应开始治疗；如果不合并心血管危险因素的，血尿酸值超过μmol/L者，也应开始治疗；年欧洲抗风湿联盟（EULAR）指南提出痛风首次发作年龄小于40岁、血尿酸水平超过μmol/L者，应积极干预。
根据血尿酸和尿尿酸排泄情况分为3型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型。因此，我们要了解高尿酸血症的成因，除了定期监测血尿酸水平，还应测量尿尿酸水平来综合分析，这样更有利于高尿酸血症的整体治疗。
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