前段时间，一位美食up主“不到30，喜提痛风”的真实经历，引来了3万多条评论以及病友们的互相问候，真是扎心了！
（图片来源：b站博主BiteClub）
而疫情期间，网络上有人发起了一次话题投票：#疫情结束后，你最想做的一件事是什么#
本以为会是其乐融融、温情洒泪现场，但终究还是——被吃货们的热情打败了！
（谁能想到，疫情最大赢家：火锅？！）
果然应了那句“行话”：没啥事是一顿火锅解决不了的！如果有，那就天天吃、顿顿吃！
看到这里，风湿科医生连夜发来预警：悠着点，那位尿酸的朋友！“痛风”正摩拳擦掌向你走来……
痛风、痛风，来去如风，可以在24小时达到疼痛峰值，然后一般1～2周又会自行痊愈完全恢复正常。但它和“风”还真没半毛钱关系，与你血液中的“尿酸”却有千丝万缕的关系。
尿酸，前半生叫做“嘌呤”，藏在海产、肉类、蔬菜、水果里。站在食物链顶端的我们，将这些东西吃下肚之后，丰富的嘌呤就会被氧化，变成尿酸。
我们的身体很聪明，会在日常活动中不经意地将多余的尿酸排出，比如喝水排尿等，但如果你经常胡吃海喝，又喜久坐，这些不良的生活习惯就会导致体内尿酸堆积过多。
尿酸们无处消遣，就会顺着血液走，达到溶解饱和度变成盐结晶，堆积在踝关节、膝关节处……
严重的还会在身体各处长“包”，形成痛风石，痛到怀疑人生不说，久而久之，还可能导致皮肤溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经，使患者失去正常活动的能力。
简单来说，痛风形成只需几步：尿酸过高→形成结晶，沉积在关节→引起系列炎症反应→发生痛风。
就问你，怕不怕？
痛风患者第一次发作，十有八九是在吃完火锅、喝完啤酒之后。前文提到的美食博主也是吃了一顿潮汕牛肉火锅后，当晚大脚趾关节出现异常疼痛，去医院一查，尿酸高达μmol/L（男性血尿酸正常范围最高限值为μmol/L），最后确诊为痛风。
为什么火锅容易引发“痛风”？其实，这和吃火锅时的一些习惯有很大关系。
火锅菜品大多嘌呤高
人们在吃火锅时，会加入多种肉类，而肉类含有一种叫“嘌呤”的物质，在涮肉的时候，大量嘌呤会融入汤里。
高嘌呤食物一览：
1.猪、牛、羊、鸡、鸭等动物的肉及其内脏、骨髓等
2.海产品如鱼、虾、鱼翅、紫菜及贝壳类
3.香菇等菌类、笋等制品
这些食物，哪一个不是火锅菜品中的常客？
火锅配啤酒，痛风套餐齐活
吃火锅，来杯冰啤，似乎是绝妙搭配，但带来的痛风风险大大增加了。年，《英国医学杂志》（BMJ）发表了一篇文章，历数了餐饮因素对痛风发作风险的影响，发现啤酒风险最高（2.51）[1]。相关研究显示：随着酒精摄入量的增加，痛风发作风险也相应升高。
火锅吃得嗨，再来点火锅汤
吃火锅，往往三五好友聚在一起，不自觉就胃口大开，吃下肚的嘌呤也就更多了。有些人还很爱喝汤，而火锅汤因为反复涮煮食物，所含嘌呤极高（包括广东人喜欢煲很久的老火靓汤也如此）。
这样看，其实火锅本身没啥错，怪就怪嘌呤摄入太高！
火锅配酒？不要再来了！
疫情过后，大家想敞开了吃火锅，而慢慢又要进入夏天，更有新款痛风套餐“烧烤+啤酒”上线，逃不过吃货的嘴。
但这些饮食套餐，把高嘌呤、高脂肪、高盐全占齐了，实在憋不住要吃火锅解馋的，就先涮点青菜，吃些薯类食物，给鱼、肉尤其是动物内脏少留点肚子。火锅汤可一定不能再喝了！
吃烧烤的，也尽量少吃肉类烤物。什么陈年黄酒、啤酒、红酒之类的各种酒，最好碰都不要碰。此外，果糖饮料也要减少摄入。（嘌呤含量：蔬菜、谷物肉类海产）
痛风原本多见于40岁以上男性，但近年来，因为生活方式以及饮食结构的变化，痛风的发病率不断增高，且呈年轻化趋势。根据《年中国痛风诊疗指南》估计，我国痛风患病人数在万～0万之间，这个数字还在不断上升[2]。
所以，在日常生活中，除了火锅，要积极预防痛风，可以从这几个生活细节着手：
就算不渴，每天也要喝足毫升水！
多喝水就是为了稀释血液，让血液中的尿酸浓度低点就不容易形成痛风石。那怎么才算多喝水？喝进来，差不多是毫升，排出去的，保持尿量毫升到毫升[2]。
运动不能停，好好控制体重
世界卫生组织建议成人每周至少有分钟中等强度的有氧身体活动，或者每周至少75分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。疫情期间不能出去，可选择做一些室内活动，比如健身操、瑜伽就是室内锻炼的不错选择。一来活动关节，二来利于体重控制（BMI＝体重(kg)/身高的平方（m2））。
（国人体重评估标准。来源：中国肥胖问题工作组）
医院查血尿酸值
我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿[3]，而痛风根本原因就是高尿酸血症，对于已发现尿酸偏高的人群，及时监测尿酸值，高了、低了心里有数，随时调整作息和饮食。目前，高尿酸血症的诊断标准为女性μmol/L，男性μmol/L，高于此数值就应积极干预，痛风患者血尿酸达标值宜控制在mol/L以下;对于有痛风合并痛风石，肾功能不全的患者，血尿酸应该长期控制在μmol/L以下[4]。
英国风湿协会痛风指南建议也曾指出：血尿酸μmol/L，有利于痛风石溶解。
痛风是一场持久战！痛到让人怀疑人生不说，还从此让你和火锅、啤酒、海鲜无缘……吃货之路，就这样败给了它！
所以，朋友们啊！从长远看，当痛风还没有追上你时，一定要及时刹住车，管住嘴，迈开腿啊~
对于已患痛风的朋友，规范降尿酸治疗，使尿酸持续在μmol/L以下，长期达标，并配合饮食和运动，痛风治愈不再是梦。
审稿专家：李雪梅
医院风湿免疫变态反应科副主任医师
参考文献
[1]EdwardRoddy,etal.Gout.[J]ClinicalReview,TheBMJ,;:f;
[2]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南
[3]
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