高尿酸血症和痛风的发生与饮食密切相关。研究显示,我国南方及沿海城市的高尿酸血症和痛风患病率较高,可能与这些地方居民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素相关。因此,健康的生活方式是预防和治疗高尿酸血症和痛风的第一要务。本期将带您走进高尿酸血症和痛风患者的食谱。
避免吃这些1动物内脏类动物内脏及肉类可引起血尿酸升高及人群痛风发病率增加。因为动物内脏及肉类除富含嘌呤外,还可减少肾的尿酸排泄,升高血脂,增加心血管疾病风险。
因此痛风患者避免进食富含嘌呤的内脏(如胰腺、肝脏、肾脏、浓的肉汤等),限制牛肉、羊肉、猪肉等肉类摄入。
2海鲜海鲜嘌呤含量高,可导致血尿酸升高及远期发展为痛风的风险增加,因此痛风患者均应限制高嘌呤的海鲜(如沙丁鱼、鲭鱼、凤尾鱼、鱼卵、小虾、贝壳类)。
3酒类酒类是痛风重要的饮食危险因素,其中啤酒与痛风发病的相关性最强,而适量的红酒并不增加痛风的发病率。
因此,所有痛风患者均应限制酒精的摄入(尤其是啤酒,也包括烈酒和红酒)、避免过度饮酒(男性摄入酒精不超过36ml/d,女性不超过18ml/d),在关节炎急性发作期,应禁止酒精摄入。
4含糖饮料、果汁研究显示,血尿酸水平及高尿酸血症患病率随含糖饮料摄入量的增加而增加,痛风患者应避免摄入玉米高果糖浆甜化的饮料及食物,同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。
可以适量吃这些豆制类食品以往认为豆类食品可升高血尿酸水平,诱发痛风急性发作,但国外的大规模研究已表明,豆类对血尿酸水平无影响,且豆制品包括豆浆、豆腐等可降低血尿酸水平及痛风的发病率。豆制品在加工、存储过程中所含的嘌呤大部分在加工过程中丢失了,但其降尿酸作用并未相应减弱。因此痛风的缓解期以及高尿酸血症患者不必严格限制食用豆制品。
这些可以多吃1低脂或无脂牛奶低脂或脱脂奶制品可降低血尿酸水平。
研究显示,奶制品的摄入与血尿酸水平呈负相关,增加奶制品的摄入还可以预防骨质疏松及降低心血管疾病、代谢综合征、某些恶性肿瘤的风险。
2蔬菜以往认为,香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多,部分医生可能建议痛风患者少吃。近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率。大多数新鲜水果属碱性食品,适量摄入可增加体内的碱储备,使体液的pH升高,促进尿酸盐溶解、预防尿酸盐结晶形成,有利于尿酸排泄;同时水果内含大量钾元素及维生素C,二者也可促进尿酸的排泄。所以鼓励痛风患者摄入蔬菜,适量摄入新鲜水果:每天保证摄入大约g水果,g蔬菜。
3水果大多新鲜水果属碱性食品,适量摄入可增加体内的碱储备,使体内的pH值升高,促进血尿酸排泄,预防血尿酸结晶形成。但摄入含糖丰富的水果可增加血尿酸水平及痛风发病率,因此,应注意适量摄入新鲜水果,合并代谢综合征者更应选择含糖量较低的水果。
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