作者:张新琪
来源:医学界内分泌频道
内容
目标
措施
减少食盐的摄入
每人每天食盐量6g
①烹饪时少加盐;少食或者不食腌制、卤制、泡制的食品及其他含盐量高的食品,如方便面。
②建议在烹调时用量具称量加用的食盐,如特制的盐勺;(普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6g食盐)。
③用替代产品,如代用盐(比如加了氯化钾的低钠盐)、用食醋增加口味等。
④告知病人钠的摄入与尿酸呈现正相关
合理膳食、营养均衡
低能量
①每日总能量需求一般按照每kg体重20~25kcal来计算
低脂肪
①减少肥肉、五花肉等的摄入,每日摄入植物油<25g。
②适量摄入坚果类,为避免油脂摄入过多,建议每日摄入15g(约一个核桃)
限制高嘌呤食物的摄入
①限制海鲜(贝壳类、海鱼类、虾蟹类等)、红肉、动物内脏、脑组织的摄入量
②由于嘌呤是水溶性的,建议水煮肉类,弃汤食用。
优选低嘌呤食物
①多摄入蔬菜、低糖、尤其低果糖水果、低脂奶类及其制品
②可以不限制豆类及豆制品的摄入(豆类等属于中嘌呤食物)
良好饮食习惯
饮食有节,每餐定时定量,七八分饱,不暴饮暴食,清淡饮食。
水分充足
每日饮水量保证尿量在每天ml以上,最好在每天ml以上
①可选择饮用咖啡(对于习惯饮咖啡者,不必限制其摄人;对无此习惯者也不推荐摄入,因为咖啡的降尿酸作用轻微,相反大量饮用咖啡可导致血钙丢失及增加骨折的风险。)
②禁止摄入高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁等)
③可饮用碱性饮料。如茶、苏打水、苹果醋等
戒烟
坚持放弃吸烟,提倡科学戒烟,避免被动吸烟
①告知吸烟的危害,吸烟有害健康,让患者产生戒烟愿望
②采取突然戒烟法,一次性完全戒烟;对烟瘾大者逐步减少吸烟量
③避免吸二手烟
④采用放松、运动锻炼等方式改变生活方式,辅助防止复吸
禁酒
禁止饮用白酒、啤酒,适量饮用红酒
控制体重
一年之内减少原有体重的5%~10%
①减少热量摄入,增加活动量,能量摄入和消耗保持平衡
②告知肥胖会引发高尿酸,继而易引发痛风
③改变每天的生活习惯,尽量选择较多体力活动以替代较为省力的条件
④建立节食意识,每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度
适量运动
强度:中等
①运动方式:步行、慢跑、游泳、快走
频次:每周3~6次
②运动强度:中等强度,尽量避免对膝盖有损伤的活动。
时间:每天30~60min
③运动对象:高尿酸者均可活动,对于出现痛风患者应注意运动方式的选择。
保暖
尤其脚、手、膝关节
防止受寒诱发痛风
(本文为“医学界内分泌频道”原创文章,转载须经授权并注明作者来源)
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