尿酸指标高怎么办

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尿酸指标高是许多人体检时都会遭遇的情况，想理解它的来龙去脉和如何防治吗？听听邵钧医生怎么说。

随着体检的普及，很多无症状的高尿酸指标出现了，很多人会紧张，会不会发展到痛风和肾结石，需要如何提前干预，今天和大家就这个话题做些交流，也给大家提供一些较为有效的干预方式，供大家参考。一、尿酸对身体有何影响？尿酸容易形成沉淀，并且沉淀物又容易引起炎症反应，所以，如果尿酸超过正常范围后（可以简单记忆为umol/l，男性略高，女性略低，也就是女性更容易出现高尿酸），就容易造成机体的不适，产生一系列症状，最容易出现的是关节炎（严重的症状就是俗称的痛风）和肾脏损伤，也是肾结石的诱因之一，产生的炎症反应也是导致动脉硬化、高血糖、高血脂、高血压和心脏病的危险因素。但大部分尿酸高的人群，并不一定马上出现上述这些症状，很多可能处于慢性病变阶段；同时，尿酸值在体内也会随着我们的饮食、休息、体液酸碱度的改变等等因素而出现波动，同时，机体免疫平衡的调节、激素水平的提升、消炎能力的增强，也会有效地减轻高尿酸导致的炎症反应（这方面男性能力会更强些）。所以，很多时候在我们养生健体的不经意间，尿酸以及对身体造成的不适也会得到有效的干预。当然，我们如果能够更清楚地了解导致高尿酸的因素，并且在日常生活中有意识地予以干预，效果将会更好。二、高尿酸的原因是什么？要有效干预，首先要清楚，尿酸是怎么来的，又是怎么排泄的，这样就可以采取针对性的措施。大家都很清楚，尿酸是由嘌呤代谢而来的，但高尿酸却不仅仅和高嘌呤的饮食有关系，体内尿酸20%与饮食有关系，称为外源性尿酸，80%是自身细胞代谢产物，称为内源性尿酸，尿酸增高具体有这么几种情况：1.嘌呤正常代谢通路障碍嘌呤是核苷酸的主要成分，是人体新陈代谢的重要核心物质。如果嘌呤在合成核苷酸的途径中出现障碍，主要是一些酶的缺乏及活性降低，就会出现嘌呤过剩，从而导致尿酸增高。这类原因主要和遗传基因有关系，发生率较低。2.高嘌呤摄入外源性的嘌呤摄入过多，超出了自身核苷酸合成的能力以及酶的合成代谢能力，是导致嘌呤过剩和尿酸增高的主要原因之一。3.尿酸排泄障碍人体有一套完整的保护系统，可以将嘌呤代谢的终产物尿酸及时足量排出体外，这个排泄主要是通过肾脏形成的尿液排泄的，少量也会通过粪便排泄，如果肾脏出现损伤（尿酸增高后也会加重肾脏损伤），或者尿碱性弱，就会导致尿酸排泄受到影响，如果同时肠道功能障碍，就会使得尿酸排泄进一步受到阻碍，导致尿酸升高。人群中大部分的尿酸升高都是这一类。4.嘌呤代谢增高剧烈运动，以及细胞损伤，都会导致体内嘌呤代谢增高，从而导致尿酸增高。这类情况也较常见，原因也较为明确，离开了这个原因，就会恢复正常，这是尿酸升高较常见的暂时性因素。但如果是导致细胞持续性损伤的严重疾病的影响，如肿瘤、溶血等，那病程时间就会延长了。三、如何有效防治高尿酸？了解清楚了尿酸如何升高的，就可以针对性地进行干预，主要可以有以下几个措施：1.减少嘌呤摄入减少嘌呤含量高的食物摄入，直接减少嘌呤摄入，是最直接的防治高尿酸手段，尽管体内尿酸只有20%来源于食物，80%来源于自身细胞组织代谢，但统计数据显示减少嘌呤摄入还是可以起到较好的降低尿酸的作用。高嘌呤食物有动物内脏、菌菇类、海鲜、肉类、巧克力、肉酱、紫菜等（豆类尽管嘌呤含量高，但在体内代谢时，可产生一些抑制尿酸形成的酶，目前对其与尿酸升高还是降低有关系，有争议）。只是这些食物往往有些是提供营养以及免疫力很重要的，所以还是要根据具体体质情况来对待，不能盲目不吃，好在除了减少摄入外，还有其他干预手段可以一起降低尿酸。2.减少尿酸形成前面讲到了尿酸的代谢来自于嘌呤，那么限制住嘌呤的代谢，是不是就可以起到减少尿酸形成的效果。确实如此，有一个药物，别嘌呤醇，确实可以在尿酸代谢的关键通路上起到抑制作用，从而减少尿酸的形成。只是，尿酸本就是人类正常新陈代谢进化史中形成的有效的排泄方式，尿酸的形成和排泄是保护人类正常生活的正确途径，是几百万年的进化形成的，只是不能过量而已。如果尿酸被长期抑制，反而会导致嘌呤在体内的过剩，会加重肝肾负担，并严重影响正常的新陈代谢和身体健康，也会导致后续尿酸的排泄负担进一步堆积和加重，再加上别嘌呤醇作为一个化学药，本身就存在很多副作用。所以，作为尿酸高时的一个短期治疗药物配套是可以的，作为长期应用是不合适的。3.增强尿酸排泄既然尿酸从食物来源的只有20%，而长期抑制尿酸形成也是不科学的，所以促进尿酸的排泄应该是降低尿酸最有效的手段。最简单的手段就是多喝水，通过增加尿液来增加尿酸的排泄，每天不能低于ml，而多喝水对预防心脑血管疾病也是很有帮助的。其次通过增加尿液的碱性，可以排出更多酸性的尿酸成分。通常用的较多的是碳酸氢钠（小苏打），但碳酸氢钠存在两个问题：一是胃会不舒服，不能长期服用，二是无机盐中含钠比例高，大量摄入容易升高血压，有副作用。那么有没有既能增加尿液的碱性，利于排泄尿酸，又能避免这些副作用的产品呢？很肯定的给大家好消息，有的，那就是在体内呈碱性的食物，主要是水果、蔬菜、豆制品、乳类等（肉类、海鲜等都呈酸性的），人体摄入碱性食物后，通过酸碱度的传递，最终可以使尿液呈碱性排出，从而降低尿酸。同时，这些食物还含有各类对身体抗氧化、消炎排毒、提升免疫力、增加营养元素都非常重要的营养成分，可以起到很好的养生效果。现在也有专家研制的配方性食品——短链脂肪酸钠，就是从上面这些食物中精挑细选后提纯有效成分，作用更为直接和全面；而有机酸钠盐中含钠量低，又可以避免无机酸钠盐导致高血压的风险；同时，短链脂肪酸有助于肠道益生菌的生长，可以调节肠道功能、增强机体消炎排毒机能。该食品能从增强尿酸排泄和消除尿酸炎症反应各环节入手，起到很好的降尿酸和养生作用。另外，也有专门针对肾脏回收尿酸环节进行抑制的药物，但药物都有副作用，而且会产生依赖性，并使自身器官功能长期高负荷运行而受损，所以，除症状特别明显时短时间使用外，还是尽可能采用食疗较好。4.消除尿酸导致的炎症反应高尿酸导致的炎症反应，是尿酸对人体伤害的一个重要因素，所以，及时消除这些炎症反应，排出这些炎症反应产物，显然也是消除尿酸对机体损伤的一个重要方式。可以通过这样几种方式：1）多喝水，增强代谢产物和炎症产物的排泄；2）根据不同体质情况，通过提升激素水平、补充营养元素、改善脏器功能，等多种方式，提升体质，增强代谢能力，增强机体消炎能力，中医的健脾强肾是很有效的方式；3）改善肠道功能，保护肠道粘膜，在避免肠道代谢产物侵蚀机体、产生炎症反应的同时，加快炎症产物的排泄，益生菌、谷氨酰胺、纤维素等都是很好的有效成分；4）直接抑制炎症因子，清除炎性反应，西医中常用的消炎治疗有秋水仙碱，激素等消炎药物副作用较大，可以根据需要暂时应急，天然物质中的姜黄素、绿茶、圣罗勒叶、迷迭香、大蒜素、鱼油，等等，都是非常有效的消炎物质，同时，还分别有杀菌、清除动脉斑块、降脂、抗氧化，等各种其他养生效果。上面对尿酸的形成和防治方式，做了一些交流，尽可能用贴近生活、安全性强的方式，从文中可以清楚了解，尿酸是一个维持身体正常运行的必须排泄物质，尽管其升高原因各异，个体情况也不一样，但也是较为容易进行控制干预的，希望对大家能有帮助。如有进一步咨询的需要，可致电：1186260。

附录：尿酸防治措施一览

1.减少形成：少吃高嘌呤食物、别嘌呤醇和非布司他等嘌呤代谢抑制药物（短期应急）；

2.增强排泄：多喝水、碳酸氢钠（短期应急）、短链脂肪酸纳、丙磺舒等抑制尿酸在肾脏重吸收药物（短期应急）、水果蔬菜等碱性食品；

3.消除炎症：多喝水、姜黄素绿茶大蒜鱼油等消炎食品、秋水仙碱等消炎药物（短期应急）、提升体质和健脾强肾的中药或营养素。

作者简介

邵钧，上海第二医科大学医学硕士，资深全科顾问，能量医学和功能医学专家，曾获中华医学科技技术三等奖、上海市科技进步二等奖，国家科技部课题子项目负责人，中国生物工程协会基因治疗分会委员，医院神经内科专家，原生物芯片上海国家工程研究中心市场总监，原上海交通大学国家生命科学研究院特需医学与健康研究所执行所长，专长于个性化健康干预。

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