高尿酸血症痛风为什么不能喝酒

前文已述高尿酸血症、痛风是尿酸生成增多而排泄减少，使尿酸滞留在体内，析出和沉积在身体组织而发病，所以，预防和治疗高尿酸血症、痛风都应该针对尿酸而“开流”和“节源”。饮酒和饮酒时的总体条件都恰好相反，是为尿酸“开源”、“节流”，因此，没有一个医生不规劝高尿酸血症、痛风患者忌酒、戒酒的。

酒精（乙醇）对尿酸的“节流”作用：所有酒的主要成分是酒精，人喝酒后，在胃里就开始吸收，90%酒精依赖肝脏对其代谢，5%通过肺的弥散呼吸出去，5%酒精通过肾脏排泄。在肾脏排泄的酒精能竞争尿酸盐在肾脏的排泌，从而减少尿酸排泄。一部分酒精在体内转化成乳酸、乙酸，乳酸和乙酸都可使血PH值降低，乳酸、乙酸和血PH值的降低又能抑制肾脏对尿酸的排泄。原发性痛风90%是尿酸排泄不良，任何妨碍尿酸排泄的因素都可以诱发痛风，包括饮酒。

酒精（乙醇）对尿酸的“开源”作用：人体尿酸80%来源于体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而来，乙醇促进腺嘌呤核苷酸加速分解而使尿酸生成增多，当过多的尿酸超出了肾脏的排泄极限时，血尿酸增多，析出和沉积增多，就诱发痛风了。何况喝酒时不可能干喝而没有下酒菜，下酒菜可有别于平时，都是一些高嘌呤的菜——虾、蟹、贝类以及鸡、鸭、鱼、肉都是高嘌呤的菜，食物中的嘌呤在体内的代谢唯一途径就是生成尿酸然后排泄，这就势必尿酸的生成大大增加。

酒的种类很多，我们平常最多喝的是白酒（烧酒）、红酒（葡萄酒）、黄酒（老酒）、啤酒。白酒的酒精度最高，啤酒的酒精度相对最低（当然也有酒精度较高的啤酒）。这几种酒中嘌呤类（如鸟苷酸，代谢变成嘌呤）的含量以啤酒和黄酒为最高。由于啤酒酒精度低，一次喝的量就会大，而啤酒又属于高嘌呤的食物，每毫升啤酒嘌呤类高达5-6毫克。按照酒精量折算，比较一个人一次喝同等酒精量的不同酒，所摄入酒中的嘌呤量，啤酒最大，黄酒次之，白酒再次之，葡萄酒低些。在身体代谢啤酒中物质时，通常又会消耗许多的三磷酸腺苷（ATP），三磷酸腺苷过度消耗，体内就会生成许多的尿酸。另外，大量的水分是要在肾脏排泄的，所以加重肾的负担，从长远角度看，也是很不利的。

奉劝痛风、高尿酸血症患者：还是不要喝酒了吧！