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痛风是高尿酸血症中可谓是最轻的一个并发症,但其疼痛程度是众多疾病痛楚中名列前茅。

痛风的痛是怎么样的?

1、初次痛风发作表现为足部关节红肿热痛,尤其多发于足部大脚趾,同时可伴随着发热;

2、患者往往是夜间突然被剧痛袭击,严重者连走路都困难;

3、慢性痛风患者发作时会出现多位置疼,一时膝盖痛,一时脚踝痛,出现疼痛会移动的错觉;

4、长期痛风,在关节位置会长出一个个瘤子;

5、痛风的痛多为最初热炽刺痛,慢慢隐隐闪电触痛,然后风吹都划疼感;

哪些情况下容易痛风频发?

1、常喝酒、喝奶茶、喝碳酸饮料、喝老火汤;

2、频繁进食海鲜等高蛋白食品;

3、熬夜晚起;

4、有痛风家族史、肝病家族史;

5、肝肾功能下降人群;

6、肥胖脱发;

7、中老年人;

8、肾结石患者、前列腺炎患者、尿道炎患者;

痛风患者应该注意什么?

不可长时间运动,不可剧烈运动;

适宜打太极,做早操,做家务等运动劳动,不宜打球、长跑、爬山等;

戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶、碳酸饮料、老火汤的摄入;减少海鲜、动物内脏、牛肉、羊肉、鹅肉、鸭肉的摄入;节制性生活;

关节红肿热痛局部如何处理?

1、在痛风急性发作期,患者尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢;

2、采取局部冰敷(或硫酸镁湿敷),这样可以降低温度,缓解红肿和疼痛;

3、外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。

备注:

1、不可在此时进行按摩和热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。

2、对局限于1~2个关节的持续痛风发作,为快速有效缓解症状,可关节腔内注射长效甾体类激素(如复方倍他米松或曲安奈德)。

急性发作期止痛药物该咋选?

可供选择的药物有三大类:非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

根据年《中国痛风临床诊治指南》,痛风急性发作期推荐:

首先使用非甾体类消炎药缓解症状;

对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱;

短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

非甾体类消炎药主张早期和足量,即在发作的头1~2天予最大量,待症状得到一定缓解后迅速减至常规量,疗程4~10天。

备注:非甾类抗炎药之间不得联用。

日常如何预防痛风发作

1、使用常温的毛巾敷后,再用温热毛巾热敷;

2、使用直径1cm,长度20cm或以上的粗艾,六艾条并列进行艾灸;

3、使用暖灯照疼痛部位;

4、适当喝温热的水;

5、避免吹风,适当添衣保暖;

6、经络拍打穴位按摩;

7、使用姜黄和乳香舒缓疼痛;

生活方式调整

限酒;减少高嘌呤食物的摄入;防止剧烈运动或突然受凉;减少富含果糖饮料的摄入;大量饮水(每日ml以上);控制体重;增加新鲜蔬菜的摄入;规律饮食和作息;规律运动;禁烟;

部分参考资料:

《高尿酸血症与尿酸结石》,医院泌尿外科,张成才——《中国临床医生》,年第01期,第18-22页;

《尿酸转运蛋白与血清尿酸平衡》,安徽农业大学动物科技学院,丁雪东、彭成璐、李曼曼、李锦春、吴金节——《国际药学研究》,年第09期,第-页;

《尿酸与疾病》,医院神经内科、天津医院痛风治疗中心,张小兰、曹克光——《临床荟萃》,年第03期,第-页;

《饮酒与尿酸》,中国医院检验科,吴先华、潘峰、钱亚琼、张丽霞——《中国实验诊断学》,年第03期,第-页;

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