尿酸指标高达,但没有痛风症状,还需

在探讨尿酸到底是否需要吃药控制之前，我们首先要理解尿酸到底是什么？为什么尿酸异常以后容易导致人们出现痛风？

尿酸是嘌呤的一种代谢产物，嘌呤分为内源性及外源性嘌呤，外源性主要通过食物摄取，内源性是指体内代谢产物，嘌呤最终代谢成尿酸，经肾脏进行排泄。如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸蓄积过多，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能。

尿酸的正常值男女的表现形式都不一样。男性尿酸的正常值是：.9～.9μmol/L（4～6mg/dL）。女性尿酸的正常值是：.4～.4μmol（3～5mg/dL）。

原规定.4μmol/L（≥7mg/dL）为高尿酸血症，现可能由于生活水平的提高，正常值也提高了。尿酸正常的排泄情况是这样的，体内的尿酸大约有毫克，每天新生成约毫克，同时排泄掉毫克，处于平衡状态。

临床诊疗可知，高尿酸血症是痛风发作的重要因素，且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。根据临床数据，5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。尿酸是人类嘌呤分解的终端产物，因此“高嘌呤食物要尽量少吃”这个观点，尤其是对于尿酸高的人群，似乎已经成了共识！然而，正确看待嘌呤和尿酸，方能有效预防与治疗高尿酸血症与痛风的发作。

从病理角度看，肥胖、饮食和饮酒等为痛风的高危因素，而高蛋白、高嘌呤饮食等为常见的痛风发病诱因。但从生理学角度看，嘌呤是人体必然会存在的成分。嘌呤参与我们能量的供应以及代谢调节，也参与体内辅酶的生成，如果体内没有酶，生理机能就会被彻底打破。

另外，中医讲究究“养”和“补”，嘌呤在食物摄取中不可缺少，如果机体在代谢过程中缺少了嘌呤，会导致营养不良，也会加速衰老。我们知道，高嘌呤会引发高尿酸，从而发生痛风。但是尿酸有抗氧化作用，能够帮助保护心脏和肝脏。另外，尿酸有助于延缓衰老，对很多癌症也有抵抗作用。由此可见，嘌呤和尿酸并不可怕，过高或过低都会给身体带来危害，把它们控制在正常区间，对人体健康才有益处。

指南建议：尿酸达到了甚至更高，是否需要用药治疗呢？

如果患者的尿酸超标的没有发作过痛风，是否需要进行药物治疗，应该这样：如果尿酸已经超过了，患者没有高血压、冠心病、糖尿病以及血脂异常这些情况，应该进行药物降尿酸了。而如果患者有高血压、冠心病、糖尿病以及血脂异常等这些内科异常，那么尿酸超过就应该进行药物降尿酸。

但是说句实在话，没有症状的高尿酸血症患者，在降尿酸的过程当中，有可能会诱发痛风的发作，而且不用药也会有一定的副作用，所以建议尿酸异常但没有发作为痛风的高尿酸血症，患者应该给自己一个机会，尝试首先通过生活以及饮食方式干预来帮助自己，观察能否将尿酸降至正常，如果降至正常了就不再需要服药了。