痛风治疗新观点
痛风是一种可以治愈的难治性疾病（２０１３年欧洲年会共识）。既然痛风可以治愈，为什么还那么多人反复发作，久治不愈呢？有三方面原因：
原因一：部分医师未认识到高尿酸血症的危害，不重视降血尿酸治疗。
原因二：解决痛风根源、溶解尿酸盐结晶的健康产品、药物尚未被完全重视。
原因三：患者缺乏痛风治疗相关知识，治疗不规范。
常常表现为：
１
不重视早期治疗。
２
只在痛风发作期治疗
３
长期滥用止痛药、糖皮质激素
４
过于害怕药物的副作用，不能坚持血尿酸规范化达标治疗
５
过度控制饮食
６
对非药物治疗（食疗、运动、复查）不重视
结果就是痛风反复发作，出现持续性关节炎、痛风石，甚至导致肾结石、高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。因此，必须规范化治疗痛风，治愈痛风，避免并发症，提高生活质量。
痛风治疗最新的最佳方案：
药物＋非药物综合规范化治疗
坚持规范化治疗，就能逐渐减少痛风发作，直至不再发作痛风，最终逆转和治愈痛风。
痛风综合规范化治疗由六个方面组成
一、痛风的非药物治疗：
管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水
（一）管住嘴：体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。多吃低嘌呤食物，适量吃中嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物。
（二）迈开腿：坚持适量运动，痛风患者比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。运动量要适中，控制心率为：-年龄（有氧运动最大适宜心率）。运动要循序渐进，首次运动时间15分钟；保持2周增加到30分钟；再过2周增加到45分钟，可一直保持。因故暂停运动重新开始运动要重新计算运动时间。每周运动5次以上即可。（三）控体重：控制体重使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重，减轻体重应循序渐进，否则容易导致痛风急性发作。（四）多饮水：每日饮水量-ml，增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、苏打水等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。二、积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议中强调，积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟，是痛风治疗的重要组成部分。
三、避免用使血尿酸升高的药物
有些药物会导致血尿酸升高，应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有：阿司匹林、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。氯沙坦钾片是目前经过验证的既能
四、使用合适的药物把血尿酸控制到目标值
01用药注意事项1、治疗要科学、规范
世界卫生组织联合防治痛风研讨会指定：调控嘌呤代谢紊乱才是治痛风的根本所在。治疗痛风不能治治停停，也不要见好就收。
2、谨慎使用速效药
服用西药能起到止疼消炎的作用，但长期服用对肝肾损伤极大，会导致病情加重，反反复复发作
3、民间偏方和骗子无异
服用无任何科学依据、无正规厂家生产，未经国家批准的痛风产品等于在拿自己的生命做赌注
02血尿酸控制目标血尿酸要控制在血清饱和浓度之下，而不是达到正常值即可，血尿酸μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。尿酸理想目标值1：血尿酸μmol/L能有效防止痛风的发生及复发；尿酸理想目标值2：血尿酸μmol/L可以减少和消失痛风石，可预防关节破坏及肾损害。
03认清降尿酸的根本所在痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致尿酸升高所引起的，所以要从本质上调控嘌呤的代谢及合成，将嘌呤代谢紊乱调理过来，才能使尿酸值稳定
五、自我管理和定期复查
自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节，是提高治疗效果，改善生活质量的重要手段。
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自我管理
1、了解痛风的发病机理、过程和治疗方面的知识。了解自己的综合治疗方案、措施、目标和预后。预防、监测可能发生的药物不良反应和各种急慢性并发症。放松心情，将心理调节纳入日常生活。坚持规范化治疗，就能避免高血尿酸带来的危害和并发症。
2、合理调整饮食结构。遵循多食低嘌呤食物，偶尔中嘌呤食物，避免高嘌呤食物的饮食原则。
①优先选择低嘌呤含量的食物。
②不吃动物内脏、啤酒、肉汁、浓汤等高嘌呤含量的食物。
③尽量少吃或不吃菌类、豆类、豆制品。
④嘌呤易溶于水，肉类先煮一下再食用。
⑤根据自己的需要调节食物数量，保证充足的营养。
⑥勤查血尿酸，通过检查结果反推饮食结构和用药是否合理，控制稳定后就有了适合自己的食谱。
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定期复查
在调整降尿酸药物过程中，每2－5周测定一次尿酸，尿酸测定是调整药物剂量的依据，也有利于判断患者对治疗药物的依从性。定期复查规定项目，密切
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