一向勤劳节俭的陈姨，
患上痛风十多年了，
她的手脚长了好多痛风石，
两个膝关节疼得没办法走路，
晚上痛得睡不着......
令她失望的是，
她的一个孩子竟然也得这个病，
最令她恼火的是，
有一些亲戚朋友开玩笑，
说她们是吃货，
这病是吃出来的，
这到底是怎么回事？
医学指导：医院疼痛科主任医师阮祥才
其实，陈姨生活上比较简朴，大吃大喝的事儿基本没干过啊。面对陈姨的经历，医院疼痛科主任医师阮祥才解释说，痛风虽然与吃有很大的关系，但是痛风的遗传决定比例为45%—73%，这就是说超过一半的决定因素是天生的。
过一半的得病因素是遗传痛风是一个很常见的病，据统计，我国每个人就有1人患痛风。在医院疼痛科阮主任的门诊中，痛风患者也占有较大比例。
阮祥才介绍，在历史上，这个病很少见于普通人，而主要发生在一些国王和达官贵人等生活极为优渥的人身上。于是，大家就认为这个病是帝王们的专利，便称为“王之疾病”或“帝王病”。痛风吃喝病标签从此就贴上了。
随着现代科学的发展，人们发现，痛风的遗传决定比例为45%—73%，这就是说超过一半的决定因素是天生的。阮祥才介绍，有4个明确的DNA突变位点，分别是葡萄糖转运蛋白9、尿酸转运蛋白1、肾脏钠磷酸盐转运蛋白1和ABCG2，跟痛风发病有关，其中第一个位点变异往往会降低痛风风险，而后面三个位点的变异会升高风险。
痛风的决定因素主要是遗传，就能够比较好地解释陈姨的病因了，因为她从来没有大吃大喝过呢，也能解释了为什么有些家族的人特别容易发病。
阮主任说，在发达医疗体系，痛风的基因治疗仍处于探索阶段，而基因检查已经比较普遍地开展了。
降尿酸药物治疗基因检测更准确痛风另一个别称叫做“疾病之王”，说的就是它的疼痛程度，是所有的疾病里面比较厉害，只有产妇的分娩痛能够相比拟，能达到了我们人类的疼痛极限。而且痛风的真正危害远不止于剧痛。
科学已经证明，它还会悄悄地制造更大的悲剧，轻则把尿酸盐结晶会继续沉积在关节里面，给关节造成破坏，让人难以活动。严重时，它会破坏肾脏，引起痛风性的肾衰，要依靠透析治疗才能活命。这么看来，痛风既会急性发作又会慢性损害，需要尽早就治疗才好。
“遗传，既是我们是否患痛风病的主要原因，又能决定我们对于治疗药物的反应性。”阮祥才认为，基因检查，已经能够帮助我们精准地选择降尿酸治疗的药物了。比如最常用降尿酸药物——别嘌纯，其治疗的效果取决于ABCG2遗传位点的K突变；促尿酸排泄药，如国内常见的苯溴马隆等，对于尿酸转运蛋白1位点突变（纯合子功能丧失性突变）的人完全没有治疗效果。HLA-B*筛查将使得我们有机会避免最危险的药物不良反应，这个不良反应叫做别嘌纯皮肤超敏反应，可以致命，在我们汉族人中发生率极高。所以，在做痛风治疗之前，最好能够做一些基因检测以便更为精准用药，发挥药物作用，避免药物不良反应。
药物加饮食双管齐下降尿酸阮祥才说，现代医学虽然不能治愈它，但能够有效地控制它，可以不给它发作，也不给它祸害我们的身体，一个关键的手段就是把血尿酸降下来，降到不形成尿酸盐结晶的那个水平。
专家支招
如何控制血尿酸?
我们体内绝大部分的血尿酸是身体自己产生的，很少的一部分是我们吃进来的。科学试验已经证明，痛风饮食、节食和运动最多能降低10%—18%血尿酸。需要注意的是，这个降低幅度是来自于健康人的数据。
阮祥才解释，痛风是尿酸在我们体内结晶、沉寂致病的。对于痛风病患来说，最多18%的降低幅度，很难把血尿酸降到不致病的水平，身体内的尿酸仍过高、仍将祸害。更何况，多数痛风病患的尿酸排泄会出问题，不可能通过饮食和运动来降低血尿酸达到10%—18%的幅度。
这就要求我们实践健康的生活模式，同时还需要重视药物治疗，双管齐下才能更好的降低体内的尿酸水平。
医院文：医院
编辑：黄月星
责任编辑：徐晶
投稿邮箱：gzno1hosp
.转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbzl/99887.html
