65医院检查时发现，他的血尿酸值到达了多，着实把他吓了一跳。经过半个月的饮食调整和戒烟戒酒，医院检查，结果更令他惊讶的是，血尿酸指数不降反升了……
老王非常纳闷，为什么血尿酸这么难降低呢？自己不痛也不痒，是不是不用治疗了？
国际上将高尿酸血症（HUA）的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性微摩尔/升，女性微摩尔/升。目前生活方式下，随着肥胖人群的不断增加，高尿酸血症的队伍还在不断壮大，已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。
高血尿酸的3个来源高嘌呤饮食、代谢综合征和肾功能损害是导致高尿酸血症的主要原因，人体嘌呤有三个来源：一是饮食；二是细胞中嘌呤核苷酸、辅酶（如NAD等）的降解；三是嘌呤的合成代谢。高尿酸血症是嘌呤代谢异常所致，主要有两方面原因：一是肾脏排泄尿酸减少，二是尿酸生产增加。当尿酸产生大于排泄，血清尿酸就会逐渐升高。约80%～90%嘌呤由代谢产生，另外20%来源于每天摄入的饮食。
高尿酸血症对人体造成危害不仅在关节，痛风只是冰山一角。尿酸持续升高真正损害的是肾脏、心脑血管等全身重要脏器。由于尿酸主要是通过肾脏排泄的，如果尿液是酸性环境，过多的尿酸排泄容易形成结晶，继而形成尿路结石，更严重的是，尿酸盐长期沉积在肾脏，会加速肾功能的损害。数据显示，20%～40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。另外，高尿酸对血管的危害堪比高血糖，持续升高的后果是增加高血压、糖尿病、脑血管病的风险。
药物干预看尿酸值一般认为，如果有痛风发作，就应该药物干预降尿酸；如果没有痛风，在调整生活方式3～6个月后如果尿酸仍然高，应该开始药物干预；如果大于微摩尔/升，应立即开始药物干预。目前降尿酸药物主要有两类，一类是抑制尿酸生成的药物（别嘌呤醇、非布司他），主要是让体内产生的尿酸减少。另一类是促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆），临床证明其降尿酸效果明显，主要是因为临床上90%的高尿酸血症是因为尿酸排泄不良导致。除此之外，还应合用碱化尿液的药物或平时喝些苏打水，它的作用相当于把下水道的污垢铲除，更利于排泄。
养成良好生活习惯要降低血尿酸值，首先要戒烟，不饮酒。饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮。
1.多吃蔬菜。少吃豆类和含铁量的食物，不吃海鲜，尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。不吃蘑菇，尤其是香菇。少吃肉类，尤其是动物内脏。多吃水果，尤其多吃樱桃、柠檬等。
2.多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在ml左右。可以用安肌肽来降尿酸，预防痛风的发作及反复，另外要少喝热性的饮料等。
3.养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。
4.尽量维持体重在理想范围内，如需减重应缓慢进行，因为快速减重会引起组织较快分解，反而造成大量尿酸的产生。
5.多做有氧运动，增强代谢功能。定期检查尿酸值，力争控制在微摩尔/升左右。
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