近年来,随着生活水平提高,人们饮食结构发生了巨大变化,高尿酸血症已从“帝王贵胄病”,走入“寻常百姓家”。有统计显示,目前我国高尿酸血症发病率在5%-23.5%,暂且按照10%计算,我国总人口数约为13.7亿,那么高尿酸血症人群占到1.3亿之多。同时,高尿酸血症引发的疾病绝不仅仅是痛风而已,随着对高尿酸血症研究的不断深入,人们发现高尿酸血症与高血压病关系密切,临床上也经常出现集高尿酸血症与高血压病于一身的患者,那么对于这类患者降压药物的选择,切不可随意选用。
高尿酸血症合并高血压病患者首选降压药物——氯沙坦
氯沙坦除了具有降低血压作用外,可以直接抑制肾脏对尿酸盐的重吸收,尿酸重吸收少了,随尿液排出体外的尿酸明显增加,血尿酸水平就会降低了。研究者在探讨各种降压药对肌原性高尿酸血症的影响时还发现,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、长效钙拮抗剂、α1阻滞剂等可明显降低高血压患者骨骼肌产生的尿酸水平,因此这些类药物也都可以作为高尿酸血症合并高血压病患者降压的备选药物。
高尿酸血症合并高血压病患者应避免应用的降压药物——氢氯噻嗪
噻嗪类药虽然能够起到降压作用,并且当高血压患者同时存在水肿情况时更为适宜,但是由于其能干扰尿酸由肾小管排出,尿酸经肾脏排泄减少,从而使血中尿酸水平升高,对痛风患者可加重病情。所以对于高尿酸血症合并高血压患者应尽量避免此类药物的应用。
因此,存在高尿酸血症的患者在应用各类药物时,最好能够咨询医生,以免由于药物选择不当引起痛风发作等不良情况。
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