一觉醒来
国庆长假已经进入尾声
小伙伴们玩得开不开心呀？
啊，好像有什么事情忘了做
乖啊摸摸头
反正小编的作业也没做完
除了心里“堵”
今明两天的高速公路会更“堵”！
返程高峰+大雾天气
返宁的朋友们应尽量避免易拥堵路段
减速慢行，注意安全
当痛风遇上肾结石
又会产生怎样一个悲伤的故事呢？
痛风第三讲开始啦！
今天为大家讲解痛风性肾结石
是来自南医大二附院泌尿外科
知识渊博帅气英俊潇洒威武的
丁留成医生
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认识痛风性肾结石
痛风性肾结石，又叫尿酸性肾结石，是一种特殊的痛风石。痛风患者好发肾结石，其发生率约为35%-40%，较正常人高出倍。
痛风性肾结石形成原因有哪些？持续性酸性尿、高尿酸尿和尿量不足是促发尿酸结石形成的三个主要因素。
持续性酸性尿
尿酸结石病人的一个特点就是酸性尿，尿pH多低于6.0，常固定在5.0。
尿量不足
尿酸结石病人尿量常较少，或因胃肠丢失而慢性脱水，或因职业原因而高温作业，或居住地气候炎热等。
高尿酸尿
引起高尿酸尿的原因很多，如摄入嘌呤前体过多、内源性尿酸合成增加及肾脏重吸收减少等。肥胖和酗酒也可引起过量嘌呤产生和高尿酸尿。
如何发现尿路结石？首先要知道哪些人容易得肾结石，各位可以对号入座。容易得结石的人群包括：
从性别来说，男性比女性更容易得结石（男女比例为3:1）；
从年龄来说，年龄在20-49岁之间的人最容易得结石，发病高峰在35-45岁；
从人种来说，白人和亚洲人比其他人种最容易得结石；
从体型来说，肥胖的人比瘦的人容易得结石；
从社会经济条件来说，富人比穷人更容易得结石；
从气候条件来说，气候炎热干燥的地方的人容易得结石；有特定疾病的人群，如有痛风、胱氨酸尿、服用容易形成结石的药物的人。
其次，要知道有了尿路结石会出现哪些异常的症状与体征。
（1）直径很小的结石和很大的结石如肾盏中的鹿角型结石，不会引起输尿管梗阻，因此常常没有症状，只是偶尔引起腰痛等不适。
（2）最可怕的是双侧无症状梗阻性结石，往往是因为发展到肾功能不全甚至尿毒症才来就诊。这些无症状的结石往往因为体检或其他疾病而被意外发现，因此规律体检非常重要。
（3）中间大小的结石在通过输尿管时，会卡在输尿管中，就会引起典型的肾绞痛，表现为突发的侧腹部剧痛，向身体前内侧放射，持续时间短。约50%的肾绞痛的病人同时有恶心呕吐。
若有以上不适应及时就医，绝大多数结石通过泌尿系B超即可诊断，必要时需行腹部X光片或者CT以确诊。
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痛风性肾结石的防治
痛风性结石如何治疗？结石的治疗方法与其部位，性质，大小以及并发症有关。治疗可以分为两个阶段，急性期和平时的治疗。
对于处于肾绞痛、尿路感染或尿路梗阻等急性期的患者，需要立即给予相应的治疗。对于肾绞痛，可以给予布洛芬等止痛药治疗，若不能控制疼痛，需要使用杜冷丁，吗啡等强效止痛药。对于尿路感染，则需要给予积极的抗感染治疗。
平时的治疗包括排石和溶石药物的使用。常用的排石药物包括钙离子拮抗剂如硝苯地平，α受体阻滞剂如坦索罗辛。
尿酸结石的溶石效果理想，成功率接近80%～90%。确实，对于没有疼痛、感染和尿路梗阻的尿酸结石，可以通过药物碱化尿液来溶解结石。
痛风性结石如何防止复发尿路结石在十年内的复发率可达到52%，因此有必要采取各种措施预防复发。
(1)大量饮水：每日饮水至少0ml(相当于一暖瓶)，保证每日尿量0ml以上；
(2)适度运动：有利于微小的结石排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩；
(3)控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重；
(4)限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物质，因此，应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品，每日总量少于克；忌食动物内脏；少食豆制品、蘑菇；
(5)首选食品：宜食用低嘌呤食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等；
(6)碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果；
(7)严格戒酒：不宜饮酒，酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化，此外，饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸，进而导致结石复发；
(8)定期体检：每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。
今天的内容就到这里啦
总之，与痛风作战是一场持久战
敌人很强大
我们不能懈怠哦
小编今天收到了一个大大大大大好消息！
“小紫”四号线开始不载客试运行啦！
这个秋天，在四号线
我们，约吗？
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