一个正常人在普通饮食情况下,每日嘌呤摄入总量为~mg,而每日体内代谢生成的嘌呤总量则为~mg,远远超过了食物的来源。痛风病患者宜吃低嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。

低嘌呤食物

每g食物嘌呤含量小于50mg的称为低嘌呤食物。

这类食品有五谷类中的米、麦、高粱、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉等。蛋类中的鸡蛋、鸽蛋、鹅蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、皮蛋等。奶类中的牛奶、羊奶、马奶、乳酪、酸奶、冰淇淋等。饮料中的汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻。水果、蔬菜和油脂也属于低嘌呤食物。

中嘌呤食物

每g食物嘌呤含量在50~mg的称为中嘌呤食物。

这类食品有肉类中的鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹。豆类中的黑豆、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆干和豆腐等豆制品。笋干、黄花菜、银耳、花生、腰果、芝麻等均属于中嘌呤食物。

高嘌呤食物

每g食物嘌呤含量在~mg的称为高嘌呤食物。

这类食品有豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物内脏、蚌蛤、干贝、带鱼、鳊鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、鲢鱼、鸡汤、肉汤、鱼汤等。

极高嘌呤食物

每g食物嘌呤含量大于mg的称为极高嘌呤食物。

这类食品中有小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。

注意事项如下:

(1)宁肯吃鱼肉、禽肉(如鸡肉、鸭肉、鹅肉等)、畜肉(如猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等),而不要喝鱼汤、肉汤。许多人想调调口味,补补身体,却又不敢吃肉,于是便想到喝黑鱼汤、鲫鱼汤、鸡汤、老鸭汤等,这恰恰是错误的,因为汤里的嘌呤含量更高。

(2)粮食类食物一般含嘌呤量较低,因而痛风病患者不必加以严格限制。

(3)必须记住小的鱼干、鱼皮以及酵母粉(发馒头、糕点用的)含嘌呤量特别高,痛风病患者一般不去碰它,当然馒头中的些许发酵用的酵母是不必在意的。

(4)一般的禽、畜、鱼、豆类、豆制品、虾、蟹等大致属于中等嘌呤食品,在病情稳定时适当少量吃一点关系不大,并非像传言的那样,终身要禁食。

(5)一般的水果、蔬菜属于低嘌呤食物,不用忌口。

(6)蔬菜中只有黄豆芽、绿豆芽、芦笋、菜花、香菇、豆苗、紫菜这几种嘌呤含量较高,应尽量少吃。

(7)要控制总的热量摄入,不能吃得过饱、过多,切忌大吃大喝,体重要加以控制。

(8)海鲜类食品中嘌呤量并不比河鲜类食品高,不必严格控制。

总的概括来说,痛风患者饮食应注意的原则是:

1.痛风病患者应吃细粮

尽管粗粮营养价值良好,但痛风病患者的主食,仍应以细粮为主。可选择精白米、精白面、精制挂面、高级白面包等,这些细粮及制品中嘌呤含量很少,而各类粗粮中的嘌呤含量则明显高于上述细粮,如玉米、小米、高粱、黑面粉、糙米、荞麦、燕麦片、山芋干、黑面包等。这一点与糖尿病患者不同。糖尿病患者宜吃含纤维成分较多的粗粮。如果痛风病患者合并糖尿病,主食仍以细粮为主,纤维素可用蔬菜补充。

2.痛风病患者应多饮水

每日饮水量应保证在0ml左右,这还不包括吃饭时喝汤及饮用其他液体类食物(如牛奶、豆浆等)。痛风病患者最宜饮“白开水”或淡茶水。

3.痛风病患者可以吃蛋类食品

蛋类食品中嘌呤含量很少,加之营养十分丰富,对痛风病患者来说,是一种十分理想的营养补充品。蛋类食品虽然胆固醇含量很高,但同时也含有丰富的卵磷脂。卵磷脂进入血液后会使胆固醇和脂肪的颗粒变小,并使之保持悬浮状态,从而阻止胆固醇和脂肪在血管壁上的沉积。

4.痛风病患者不必忌食奶类

奶类制品中嘌呤含量很少,而且胆固醇含量也不高,故而对痛风病患者十分合适,可作为重要的蛋白质补给来源。

5.痛风患者鼓励多食纤维素

痛风病患者鼓励多食纤维素。纤维素有助于排便,可助尿酸排出;纤维素有较好节食减肥作用,对控制痛风有益;纤维素能减少痛风病患者易伴发的糖尿病、心血管病的发病率。因此,痛风病患者应比常人更重视纤维素的摄取。

每天摄入24~30g纤维素为佳。首先要多选食含纤维素较多的蔬菜和水果,如白菜、萝卜、芹菜、丝瓜、豆角、红薯、香椿、海带、柑橘、香蕉、草莓、猕猴桃、苹果等;第二是主食要适当吃一些糙米、带麸面包、带壳类谷物等;第三是吃蔬菜尽量带叶、茎、皮、根,吃瓜果尽量带皮、籽、膜等,如吃柑橘时,最好连囊膜及茎络一并吃下。

文/整理自《专家与您面对面:痛风》,吕晓红,刘颖主编,中国医药科技出版社,京东、天猫等均有销售。

图/来源于网络

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