一、一般治疗
A、生活方式指导
生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式同时也有利于对伴发症（例如冠心病、肥胖、代谢综合症、糖尿病、高脂血症及高血压）的管理。
健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、代谢性和心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，建议见表2。
多饮水：每日饮水量保证尿量在每天ml以上，最好在每天ml以上。
戒烟限酒：提倡戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。
坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30min以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
高尿酸血症的饮食建议避免
限制
鼓励
内脏等高嘌呤食物（肝、肾）
牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜
低脂或无脂食品
高果糖谷物糖浆的饮料（如汽水、果汁）或食物
天然水果汁、糖、甜点、盐（包括酱油和调味汁）
蔬菜
酒精滥用（发作期或进展期者严格禁酒）
酒精（尤其是啤酒，也包括白酒）
B、适当碱化尿液
当尿pH6.0以下时，需碱化尿液。尿pH6.2～6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出[60,61]，但尿pH7.0易形成草酸钙及其他类结石。因此碱化尿液过程中要检测尿pH。
常用药物：碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠。
口服碳酸氢钠（小苏打）：每次1g，每日3次。由于本品在胃中产生二氧化碳，可增加胃内压，并可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加，长期大量服用可引起碱血症，并因钠负荷增加诱发充血性心力衰竭和水肿。晨尿酸性时，晚上加服乙酰唑胺mg，以增加尿酸溶解度，避免结石形成。
枸橼酸钾钠合剂Shohl溶液（枸橼酸钾g，枸橼酸钠98g，加蒸馏水至ml）：每次10～30ml，每日3次。使用时应监测血钾浓度，避免发生高钾血症。
枸橼酸氢钾钠颗粒：该药不能用于急性或慢性肾衰竭患者，或当绝对禁用氯化钠时不能使用。枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸碱平衡失调（碱代谢）或慢性泌尿道尿素分解菌感染。
二、积极治疗与SUA升高相关的代谢性及心血管危险因素
积极控制肥胖、代谢综合中、2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病或卒中、慢性肾病等。二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、调脂、降压的同时，均有不同程度的降尿酸作用，建议优先选择。
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