为什么吃着降尿酸药，痛风还发作了原因在

一般情况下，血液中尿酸含量不超过滋mol/L，但当血液中尿酸含量超过滋mol/L，且伴随有关节肿痛（医学上叫化学性关节炎）时，我们则诊断它为“痛风”。

尿酸是引起痛风的罪魁祸首，痛风患者必须要降尿酸。但在降尿酸的过程中，不少人有这样的疑问：为什么我吃着降尿酸药，痛风还发作了？

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征。

一般急性发作期不适宜开始使用降尿酸药，以免引起血尿酸波动加重痛风症状。

有关共识建议：

1）痛风急性发作缓解后再考虑开始药物降尿酸治疗；

2）对于已经接受降尿酸药物治疗的患者急性期无需停药；

3）也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗，维持血尿酸在目标范围内。

此外，虽然有研究表明叶酸能减少尿酸生成，服少量维生素B6、维生素B12、叶酸能降低体内尿酸浓度，但部分种类的B族维生素参与嘌呤代谢的相关过程，摄入过多可能增加体内尿酸水平，加重痛风。

因此，在治疗痛风时，不能够盲目补充B族维生素，尤其是维生素B1、维生素B2、烟酸等。

文章来源：《健康咨询报》

作者：吴汀溪（医院西药剂科主管药师）

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