在最近的互动中，有位读者提出了一条很意思的建议，他认为我们关于痛风和高尿酸血症的文章介绍了太多有关痛风的危害，给人的感觉过于沉重。我们反思了一下，好象确实是这样，但我们觉得这也是必要的：痛风作为一种慢性代谢性疾病，早诊断、早治疗才是安全和经济的管理方案。我们不厌其烦地从饮食、作息、用药等几方面入手，结合痛风的危害对相关内容进行科普，其最终目的就是让大家积极主动地重视痛风和高尿酸血症的防治。慢性病，只有自己才能救自己。
既然觉得太沉重了，那我们就来介绍一些和痛风高尿酸症有关的积极的事情，让大家乐观一点吧。
1、只有不到20%的高尿酸血症患者会发展为痛风
我国目前高尿酸血症人群已超1.2亿，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。尽管如此，仍然只有不到2成的高尿酸血症会发生痛风，大部分人终身不会痛风发作，世界上大多数国家的流行病学数据都支持这一说法。痛风的发生有一个很复杂的机制，高尿酸血症只是其中的一个必要条件，而不是唯一条件。所以，尿酸高的朋友，别一发现脚痛就怀疑自己得痛风了；
2、即使不用药，也只有3成的患者会在痛风5年后出现痛风石
痛风石的出现，是痛风的特征性改变，是痛风进入慢性期的标志之一，意味着痛风病情的加重。国外文献报道，具有痛风石的痛风患者比例非常低，当然这与国外对痛风和无症状高尿酸血症的治疗态度有关。但总的来说，痛风患者出现痛风石的机率确实没有我们想象中的高。通过对例未经药物治疗的原发性痛风患者的回顾性分析，发现在5年内出现痛风石的占30%，病程超过10年出现痛风石的占50%，病程超过20年以上的有72%出现了痛风石；这或者说明，人体对异物的出现（痛风石和尿酸盐结晶）有天然的排斥性；
3、虽然痛风患者肾损害的发生率为%，但发生肾衰竭的仅占0.6%
除痛风性关节炎外，肾损害是痛风最常见的并发症。痛风性肾病（有临床肾病表现的）多发生在有10年以上病程的痛风患者中，最常见的痛风性肾病是尿酸性肾结石，研究表明，大约25%的痛风患者有泌尿系结石。肾脏具有很强的自我调节机制，一般来说，只有生活不节制的老年痛风患者，高尿酸血症很严重，且有相关合并症的情况下，尿酸性肾病才可能发展为肾衰竭。痛风性肾病在西方国家较为常见，但终末期肾衰竭由痛风所致者只占0.6%。
4、治疗痛风的药物副作用虽然很多，但停药后不良反应即可消失
药物是目前最有效的痛风治疗方式。是药三分毒，痛风止痛药和降酸药的不良反应大多表现在对人体肝肾功能的损伤和骨髓的抑制上，但人体具有强大的自我修复能力，特别是肝和肾，药对肝肾的损伤，停药后大多可以恢复。而且，一种药物在上市前会做一系列临床试验，只有在药物治疗带来的益处远远大于药物可能带来的不良反应时，才会作为处方药用于临床治疗。所以，只要您不是有使用方面的禁忌或有相关的合并症，目前常见的那些痛风治疗药物都是可以放心用的。
5、痛风虽然还不能根治，但已经可以临床治愈
这并不是文字游戏。一般大众所理解的痛风根治，就是不管怎么折腾（包括喝酒吃肉熬夜等等），痛风都不会再发作。但是很可惜，很少有疾病能够做到如此“根治”。就比如说最常见的咳嗽，你抽个烟受个凉什么它还也还是会复发。我们知道，痛风的发病机制非常复杂，目前的医疗条件还没有办法斩断所有的病因。但是，只要能将药物治疗和生活方式改善二者很好地结合起来，使尿酸长期稳定达标，痛风在临床上是可以治愈的（关节炎很少发作或不再发作）。
说句实在话，写到后面我还是有些不放心，心想：会不会有痛风患者看过这篇文章以后，就放松了对自己的要求呀？所以最后还是要强调一下，痛风虽然不是什么大病，但如果你不重视它的话，它还真可能变成大病。还是那句话，治疗慢性病，你自己就是最好的医生。
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