脚拇指是最常见的受累区域

专访:广州中医药大学第一附属风湿病科主任 林昌松教授

林昌松提醒,一旦痛风发作,就要进行药物治疗,但有些没有发作痛风的特殊情况,也要进行药物治疗“当血清尿酸值≥8.0mg/dl,且有合并症(肾功能不全、尿路结石、高血压、缺血性心脏病、糖尿病、代谢综合征)时;或当血清尿酸值≥9.0mg/dl时,即使没痛风,也需要进行药物治疗”他表示

急性痛风发作时表现为受累关节严重疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然,一般持续数天到1周一般发病时没有诱因,但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后

“我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿,其中痛风患者超过7500万人,且正以每年9.7%的年增长率迅速痛风前兆增加”广州中医药大学第一附属风湿病科主任林昌松教授告诉新快报记者,血液中的尿酸超标,大于420umol/l,就被界定为高尿酸血症,就有可能发作痛风以往痛风被认为是老年病,现在却有越来越多的年轻人加入患病大军

尿酸超标程度不同,治疗方式不同

我国1.2亿人高尿酸且有年轻化趋势

痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变,多见于男性脚拇指是最常见的受累区域,50%-70%初次发病发生于此其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部尿酸结晶还可以沉积在皮下,被称作痛风结节

“尿酸的超标程度与痛风发生率密切相关”林昌松表示,5%-18.8%的高尿酸血症会发展为痛风,且超标的程度越高,痛风的发生率越高

tips

高尿酸血症患者要严格控制嘌呤的摄入,平常建议多吃尿酸结晶低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物西瓜、白菜、土豆、鸡蛋都是低嘌呤食物,绿豆、牛肉、瘦肉、草鱼、虾是中嘌呤食物,香菇、动物内脏、多数海鲜、肉汤都是高嘌呤食物另外,要多喝水促进尿酸的排出,日建议喝水量为3000ml以上,日尿量为2-3l所有患者的血尿酸的目标值要控制在6mg/dl以内,有痛风性关节炎症状长期不缓解或痛风石患者,要控制在5mg/dl以内

痛风,这种以往被界定为“老年病”的疾病,越来越多地发生在年轻人身上很多年轻人体检发现尿酸高,并不在意殊不知,如果放任不管,痛风可能很快就找上你医生建议,有高尿酸血症的人群,可通过分类管理,避免痛风发生

痛风常首先发作于脚拇指