高尿酸血症的诊断标准、分型
国际上将高尿酸血症(HUA)的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性μmol/L,女性μmol/L。
分型诊断:HUA患者低嘌呤饮食5d后,留取24h尿检测尿尿酸水平。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下3型:(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄0.48mg?kg-1?h-1,尿酸清除率6.2ml/min。(2)尿酸生成过量型:尿酸排泄0,51mg?kg-1?h-1,尿酸清除率≥6.2ml/min。(3)混合型:尿酸排泄0.51mg?kg-1?h-1,尿酸清除率6.2ml/min。[注:尿酸清除率(Cua)=尿尿酸X每分钟尿量/血尿酸]考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率(Ccr)校订,根据CuafCcr比值对HUA分型以下:10%为尿酸生成过量型。5%为尿酸排泄不良型,5%~10%为混合型。
临床研究结果显示,90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型。
(络图片)
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