4月20日,是我国确定的高尿酸日。随着高尿酸血症发病率的上升,目前已成为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后的“第四高”!大量研究表明,高尿酸血症是糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病等疾病的独立危险因素!很多人在体检发现血尿酸升高之后,首先会担心自己是不是得了痛风!如果没发生痛风,就会长吁一口气!殊不知,痛风以外的无症状高尿酸血症危害是潜在的、持续性的、长期的,危害性更大,必须引起足够重视。研究发现,高尿酸血症患者的脑卒中发生风险增加22%,脑卒中死亡风险增加33%。血尿酸水平每增加60μmol/L,新发糖尿病风险增加17%,高血压风险增加9%,冠心病死亡风险增加12%。

高尿酸血症(HUA)的诊断标准

正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男7mg/dl或女6mg/dl(男性和女性血尿酸分别为μmol/L和μmol/L)。

高尿酸血症的治疗

1.改善生活方式

低嘌呤饮食;每日饮水量保证在ml以上,最好ml。严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入,减少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黄豆等食物摄入。多食草莓、香蕉、橙橘等;戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量;适当运动,控制体重。

2.积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管疾病

积极控制高尿酸血症相关的心脑血管危险因素。如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟等,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

3.避免应用使血尿酸升高的药物

一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有呋塞米、噻嗪类利尿剂、免疫抑制剂环孢素、抗结核药吡嗪酰、大部分化疗药等。可碱化尿液,使尿pH维持在6.2~6.9。

4.降尿酸药物治疗

无症状高尿酸血症一般不推荐使用降尿酸药物。但对于伴有心脑血管疾病或有心脑血管疾病危因素且高尿酸水平(男μmol/L,女μmol/L)或不伴有心血管疾病和心血管病危因素但尿酸μmol/L的患者,可在医生指导下使用降尿酸药物。

只有认真认识高尿酸血症,坚持健康的生活方式,及时诊治,降低尿酸水平,远离脑卒中风险!

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