编辑：刘婷婷校对：梁桂敏指导：吴东红
痛风发病率越来越高，在门诊中也遇到越来越多的痛风患者。有痛风发作史或者家人患有痛风者，应该对痛风发作深有感触。自古以来，痛风之痛谓为“痛中之首、痛中之最、痛中之极”，只有亲身经历过痛风的人，才能真正体会到痛风的厉害。
治疗痛风的关键在于预防，然而预防痛风发作不仅仅是降尿酸这么简单。预防痛风发作需掌握这四个要素：管住嘴、动动腿、降尿酸、勤复查。
管住嘴
高尿酸血症或痛风患者要注意控制高嘌呤食物的摄入，不能想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，而要改为该吃什么才吃什么，该吃多少才吃多少。遇到红肉、饮料、酒类、海产品、动物内脏等高嘌呤饮食就要选择性地闭闭嘴，从源头上减少高嘌呤饮食的摄入，尤其在痛风发作时要避免高嘌呤食物的摄入。更多痛风患者饮食指导可查看：得了高尿酸血症与痛风，我该怎么饮食？
动动腿
痛风患者多合并代谢综合征，不仅尿酸高，可能还伴有体重高、血糖高、血脂高、血压高等等。痛风患者进行适度的运动，不仅有利于降低身体异常指标和体重，促进尿酸的排泄，而且有利于改善下肢各关节的活动度，肌肉的柔韧度，并减少尿酸在关节的沉积，防止痛风发作和痛风石的形成。但要注意的是，剧烈运动可能会引起痛风急性发作，因此要结合自身的身体条件选择合适的运动，避免运动时间过长。同时在痛风发作时要避免进行运动，严重者需卧床休息。
降尿酸
尿酸水平越高，痛风发作越频繁，因此降尿酸是预防痛风发作的关键环节。有研究表明，血尿酸＞umol/L时，一年的痛风复发率为40%，＜umol/L时，痛风的复发率则不到10%。降尿酸药物分为促进尿酸排泄药物和抑制尿酸合成药物。临床上选择哪类药物，需要了解药物的适应症、禁忌症，同时还要根据患者的个体情况，比如肾功能水平、高尿酸病因分型、并发症等等。降尿酸持续达标要求：无痛风石者＜umol/L，有痛风石者＜umol/L。只有尿酸持续达标才能减少痛风的急性发作。
勤复查
任何药物都有副作用，降尿酸药物也会影响肝肾功能。促进尿酸排泄药物可能还会加重或引起泌尿系结石。血尿酸不能降得过低，血尿酸小于umol/l也会对身体有伤害。同时痛风患者尿PH值需定期监测，切不可过酸或过碱，保持尿PH在6.2-6.9之间。因此在降尿酸过程中一定要定期门诊或住院复查血尿酸、尿PH值、肝肾功能、泌尿系彩超等相关指标。痛风患者初始降尿酸时应每1-2个月复查血尿酸，及时调整降尿酸药物剂量。
吴东红主任提醒各位患者，痛风的治疗中“管住嘴，动动腿，降尿酸，勤复查”这四要素缺一不可，掌握这四要素才能更好地预防痛风发作，从而减少痛风发作的次数，提高痛风患者的生活质量。
医院内分泌科一病房出诊时间
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出诊地点：门诊三楼专家诊五诊室
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