患上痛风后,不喝酒,不吃海鲜,还是会发作

有些患者患上痛风后，不喝酒，不吃海鲜，避免高嘌呤的食物，但痛风还是会发作，有可能是以下这3个原因。

遗传因素的影响

如果父母有痛风，儿女患有痛风的几率加大，年发表在BMJ医学杂志上的一项研究发现，与遗传基因变异相比，饮食对血液中尿酸盐水平的影响要小得多，痛风更受基因和家族史的影响。限制高嘌呤饮食可以在一定限度上减少痛风发作，许多患者坚信高嘌呤对痛风的影响，多和第一痛风发作有关，某一次喝了太多酒，或者吃了太多高嘌呤的内脏等食物引起了症状，因此认为戒掉这些饮食就能避免痛风，其实这只是原因之一，痛风是多因素造成的，遗传基因和家族史、体重、病史、药物都会产生影响。大多数痛风患者单靠饮食控制效果有效，还需要服用药物来降低尿酸水平。

不一定是真痛风

痛风也存在着漏诊和误诊的的可能，尿酸是一种人体代谢产物，当它以晶体形式沉积在关节和其他组织中时，就会发生痛风。诊断痛风的金标准是进行关节穿刺，将关节的穿刺液放到偏正光显微镜下查看，如果发现有三棱体结晶的尿酸盐，方可确诊痛风。但并不是所有诊断都会采取这一步骤，如果单从临床症状进行判断，痛风也可能是假的，还可能是其他类型的关节炎。

假痛风，假性痛风急性发作时也是突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液，也会形成结晶沉积，但这是磷酸钙或者磷灰石沉积，从显微镜下观察，呈现雪花状或不规则形状，不是尿酸盐结晶。发病部位也不同：真痛风多发于小关节，有一半以上发生在大脚趾，其次为脚踝，脚背，膝盖，手腕，手肘，手指。假痛风相对来说大关节多一些，例如肩膀和髋部，其中以膝关节最多，有时在脊柱韧带中，引起颈部疼痛。虽然有时候真假痛风的发病关节有重合之处，但假痛风很少发生在大脚趾关节。

除此之外，真痛风偏好青壮年，假痛风老年人多一些，真痛风早期多影响一个关节，假痛风影响一个或多个关节，真痛风一般也会比假痛风更疼。

其他关节疾病，银屑病性关节炎也和痛风比较像，也可导致手指和脚趾周围肿胀，还可以模仿类似脚趾痛风石的症状，称为指趾炎。然而，如果指甲出现了凹陷，基本就说明不是痛风。另外反应性关节炎和感染性关节炎也和痛风有相似之处，类风湿关节炎和骨关节炎也可能与痛风混淆，患者都会在皮下出现肿块。在类风湿关节炎中，它们被称为结节，在痛风中，它们被称为痛风石。这些都需要有经验的医生进行诊断。

需要调整药物

还有一种可能，痛风是真的，但服用的药物以及剂量需要调整，专门治疗痛风的的药物主要分为两类，一类是抑制尿酸合成的药物，例如别嘌醇和非布司他，另一类药物是促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆和丙磺舒。有研究表明，如果服用别嘌醇（一种降尿酸药物）的剂量不足，例如有一部分患者服用“标准”剂量的别嘌醇，不足以将血清尿酸盐水平降低至治疗目标。”

医学科普，仅供参考。