为什么你的痛风会反复发作
从急性变成慢性
生成痛风石
影响肾功能
甚至导致其他代谢性疾病
心脑血管疾病
我们来了解一下
自己是否存在
导致痛风迁延不愈
逐渐加重的误区
医学指导医院风湿免疫科
蔡晓燕副主任医师
错误观念01诊断治疗不及时痛风最常见的表现是单关节红肿热痛，常发生在喝酒、吃海鲜、喝老火汤等大量高嘌呤饮食后。疼痛多发生在第一跖趾（zhízhǐ）关节，也可发生在足背、手背、膝、踝、腕关节等处。
▲图示第一跖趾（zhízhǐ）关节
最初常常能够在大量饮水或休息后自行缓解，很容易被忽视而不去就医，或误以为是扭伤未到风湿专科规范治疗。最后急性痛风反复发作，变成了慢性痛风，甚至导致痛风性肾病，贻误病情。
错误观念02忽视或完全依靠非药物治疗老百姓称痛风是一种富贵病，在80年代国内是一种少见病，随着生活水平的提高，痛风的发病率明显增加。相当一部分病人，尤其广东人，认为不能食海鲜、喝老火汤，生活没什么意义。可是，痛风的确是需要严格控制饮食的一种疾病。大量进食高嘌呤食物，会增加体内尿酸生成，加快病情进展。
完全依靠饮食控制，拒绝服药治疗。部分患者信奉是药三分毒，认为控制饮食就可以控制尿酸。其实饮食来源的尿酸仅占人体总尿酸的20%，要想真正达到治疗目标，还需要正规药物治疗。
我们提倡通过运动减重，控制尿酸，但不恰当的运动会诱发或加重痛风。因为剧烈运动后血液浓缩，尿量减少，通过肾脏排出体外的尿酸量减少，血尿酸水平升高；同时乳酸产生增加，可抑制肾脏排泄尿酸，导致血尿酸水平升高。此外，劳累、受伤、受寒等也是痛风发作的常见诱因。因此，痛风患者需选择合适的运动方式，运动过程中和运动后要及时补充水分，保证充足的尿量。
错误观念03急性期处理方法有误◆非药物治疗方法有误：热敷、按摩等会加重疼痛，没有充分的休息，未进行关节制动也是疼痛不能缓解的原因。建议急性期应休息，可冷疗。
◆滥用止痛药或所谓保健药：痛风所致的疼痛是非常剧烈的，一部分患者同时服用两种以上的止痛药物或一些市面上成分不明的保健药物止痛，最后出现严重胃肠道副作用及肝肾功能损害。
◆积极服用降尿酸药物：门诊经常有痛风的病人要求开具降尿酸药备用。痛风发作，自行服用大量降尿酸药物，结果疼痛加重。这是因为降尿酸药物会使血尿酸水平急剧降低，刺激炎性细胞释放炎症因子，导致疼痛加剧。因此，痛风急性发作期，如之前未规律服用降尿酸药物，不主张采用降尿酸药。
◆自行看说明书服药：最常见的药物是秋水仙碱，很多病人自行在药店购药后按说明书服用，结果出现严重的消化道副作用。
急性发作期一般早晚服用一片（0.5mg）秋水仙碱，就可以达到急性期缓解疼痛的作用。
如果在刚有点疼痛感的时候早晚服用一片秋水仙碱，也可以起到预防的作用。
错误观念04非急性期被忽视或治疗用药有误很多痛风患者都是痛则就医，不痛不理。实际上，关节疼痛可好转，但是体内的尿酸还处在较高水平，随时可能复发，且尿酸沉积后引发痛风石，还会损伤血管和脏器功能。
前面提到的秋水仙碱是大家经常听到的药物，也常常误以为是降尿酸药，以为长期服用秋水仙碱就是降尿酸治疗了，其实秋水仙碱并没有降尿酸的作用。我们常说的降尿酸药有：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。
错误观念05多种疾病未综合治疗痛风常合并其他代谢性疾病或心脑血管疾病，很多患者只
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