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第九期：尿常规、高尿酸血症

尿常规

★如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。

★尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。

★单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来，比如透明淡黄色的尿液变成血尿，则有可能是肾结石、尿路感染等。

★在正常情况下，尿里是不会发现蛋白、白细胞，如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风的重要标志，早期没有任何不适，但血尿酸值达到一定高值时，就会在组织、关节腔内形成尿酸盐结晶造成痛风。且痛风常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病等。

血尿酸升高可出现：

●沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形

●沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症

●刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压

●损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病

健康建议

√避免进食含有高嘌呤的食物，如：动物内脏、浓肉汤、骨髓、海贝、海蟹、风尾鱼、沙丁鱼、鳕鱼、鳗鱼、鱼仔等。另外，虾、肉类、豌豆、菠菜亦含有一定量的嘌呤，故也不能多吃。平时应多食用易消化的食物，并以蒸、煮、炖及采用油量较少的烹调方法。

√水果、含水量多的瓜类、牛奶、鸡蛋等含嘌呤低，这些食物可以多吃。

√戒酒，防止受凉、劳累和过度肥胖。

√对于伴有肥胖的高尿酸血症患者，必须减少热量的摄入，适当控制主食、甜食、进食时应细嚼慢咽，同时克服久坐、爱吃零食的习惯，以及适当运动以达减肥的目的。

√经严格控制饮食后，血尿酸仍在—umol/L以上；每年痛风急性发作在两次以上；有痛风石、尿酸盐沉积的x线证据，以及有肾结石或肾功能损害者。均应在医生指导下使用药物降低血尿酸，同时还要避免劳累、紧张、受凉等诱因，以免病情加重。

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