张先生的哥们痛风发作了,看到哥们那坐卧不宁、痛不欲生的样子,张先生又担心又害怕,因为他自己在三四年前就查出了尿酸μmol/L,虽然也采取了一些饮食控制等措施,但尿酸总在μmol/L左右波动,他的哥们情况和他差不多,如今痛风发作躺在了床上。

张先生想知道,从发现尿酸高到痛风会经历多少年?尿酸高到多少就需要用药了?不用药尿酸能恢复正常吗?

尿酸高与痛风的关系

首先,不是所有尿酸高的人都会发生痛风,临床统计表明:尿酸高的人中只有10%会有痛风发作,发生痛风的人大多是在尿酸高的基础上,由其它的诱因同时存在而引发痛风,如大量饮酒、暴饮暴食、过度运动出汗、受凉、饮水不足等。

其次,尿酸很高的人不一定会痛风,尿酸不是很高也有可能发生痛风,也就是说尿酸的高低只对痛风发生的可能性有较大影响,可参考临床统计与研究的一组数字:

血尿酸处于-μmol/L之间,10年间痛风发病率约为11.5%

血尿酸处于-μmol/L之间,10年间痛风发病率约为32.0%

血尿酸处于μmol/L以上,10年间痛风发病率将超过40%

由此可见,对于高尿酸应当积极进行治疗,尿酸越高发生痛风的可能性越大。更为重要的是,痛见只是高尿酸引起的看得见的一种疾病,事实上高尿酸与高血糖、高血压一样对全身各个组织器官都会造成损害,且常在不知不觉中发生,最终导致致死致残率非常高的心脑血管病、尿毒症等的发生。因此,发现尿酸升高时,应当及时采取干预治疗措施尽快将尿酸降下来。

尿酸高与用药的关系

首先,尿酸高与不良生活方式有一定的关系,如摄入高嘌呤食物过多、缺乏运动、吸烟与酗酒等,但这些因素并非导致尿酸升高的主要原因。因为人体中80%以上的嘌呤由肝脏自己合成,当肝功能异常时不仅嘌呤合成过多,其代谢产物尿酸也会升高;体内产生的尿酸主要由肾脏排出,当肾脏排出功能异常时,体内滞留的尿酸也会增多。因此,尿酸升高的主要原因是肝肾功能异常所致。

其次,根据尿酸升高的发生原因,改变不良生活方式有助于控制尿酸,但起不到大幅降低尿酸的作用,改善肝肾功能才是降低尿酸的根本,而肝肾尿酸代谢发生异常后完全恢复正常的可能性很小,常需要药物的帮助且需要长期服用。服用降尿酸药物的原则及控制目标,可分为几种情况:

仅有尿酸升高,尿酸高于μmol/L,其它各项指标未有异常时,应长期服用降尿酸药,将尿酸控制在μmol/L以下

未发生过痛风,尿酸高于μmol/L时,存在下列因素中的任何一项,即应长期服用降尿酸药,将尿酸控制在μmol/L以下:

高血压

糖尿病前期或糖尿病

血脂升高

肾脏疾病或肾功能异常

心脑血管病

发生过痛风2次,或发生过一次且存在下列因素中的任何一项,即应长期服用降尿酸药,将尿酸控制在μmol/L以下:

年龄小于40岁

肥胖

高血压

糖尿病前期或糖尿病

血脂升高

肾脏疾病或肾功能异常

心脑血管病

尿酸高与生活方式干预

尿酸高即使服用了降尿酸药物,生活方式干预也必须同时进行,且要科学合理长期坚持,主要措施包括:

少吃或不吃高嘌呤食物,尤其是动物的内脏、海鲜产品、熬制的高汤等。

少喝或不喝含糖饮料及富含果糖的果汁

每天新鲜蔬菜不少于克

戒除烟酒

避免受凉

按时作息不熬夜

每天坚持30-45分钟有氧运动,但注意避免剧烈运动

控制体重,将体重指数(体重公斤数/身高米数的平方)控制在23.9以下

俺今年36岁,正值壮年,没想到竟然会遇上了难缠的“慢性癌症”——痛风!

作为一个东北人,我几乎每天都会喝酒,毕竟搁东北,没有啥事是一顿串和啤酒解决不了的。

宵夜与三两朋友谈心,家族聚会碰酒杯,饭桌上联络的生意伙伴.......感情深一口闷!喝酒,已经成为了我这个年纪不可或缺的事情。

从前的我只知道喝酒会伤肝,对痛风石一点了解都没有。直到那天夜里.......刚和朋友喝了酒回来,躺在床上没多久,脚脖子上就传来一阵火辣辣的钻心痛楚。

东北寒冷的夜里,睡在炕上的我疼得辗转反侧,竟然冒出了冷汗。那一次,让我真正的体验到了什么叫做“痛疯”!

第二天,在家人的搀扶我,医院的风湿科。医生看了一眼我的检查单,很直接的说道:“尿酸多,脚上出现痛风性关节炎的症状。毫无疑问,是痛风发作了。”

雪上加霜:不规范治疗,出现痛风石

当时我记得,医生开的药是秋水仙碱+苯溴马隆。

秋水仙碱是止痛的,苯溴马隆的降尿酸的.......吃了一段时间的药后,我发现自己脚不痛了,就没有去复查和继续用药.......

说实话,当时想着自己毕竟年轻力壮,怎么说身体也没有那么娇贵,多运动运动几下也就是了,现在想想,主要就是不了解痛风惹的祸。

后来我啤酒虽然少喝了点,但依然是各种大鱼大肉,也没怎么忌口。没想到,“磨人”的痛风发作却越来越频繁,几乎都是在夜里发作,疼得我那段时间都睡不着。

为此,我每次都会吃一点秋水仙碱。吃了以后疼痛的感觉减弱多了,却有出现了腹泻、呕吐等症状,吓得我赶紧停了药。

随着情况的发展,用药的断断续续,我发现了自己的身体出现了奇怪的变化——脚趾、脚背出现了突起的硬包。

它一点点的变大,面积扩散,让我走路渐渐也不怎么方便。当时的我没在意,后来它竟然溃烂了……

无奈之下,医院。

医生脸色严肃的告诉我,因为脚部关节处的尿酸盐结晶沉积,尿酸偏高,加上没有正确护理.......我身上的痛风石已经非常严重,如果想要快点恢复正常的生活,就要进行手术的治疗。

手术+规范治疗+改善生活习惯,我会坚持的

痛风石手术,触目惊心

犹豫再三,我还是在家人的劝解下,决定做手术将痛风石取出来。

术后,医生对我叮嘱:手术只是治标,想要控制痛风,消除痛风石,治本在于将血尿酸水平降下来。因此,规范治疗与生活习惯改善是需要坚持的,

然后给我开了碳酸氢钠+苯溴马隆+小剂量的秋水仙碱,这次我可不敢随便停药了。

现在我每天都按时吃药,保持低嘌呤饮食,也不喝酒了,尿酸已经降到。距离痛风石患者的达标管理值还差不少,但我会努力的!

最后,医生还给我科普了我之前几个误区,在这里我希望给各位风友提个醒:

1、男性尿酸一旦高于,就要小心了!高尿酸是痛风的前提

2、海鲜啤酒,高嘌呤的饮食,是痛风的“重灾区”

3、秋水仙碱的使用有标准,要在医生指导下使用,否则副作用很明显

以上就是我的经历分享了,希望能给各位痛风病友看到以后能引以为戒,不要让痛风危害你的健康生活!

干细胞让你远离痛风之苦!

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