或许你对“三高”（高血压、高血糖、高血脂）很熟悉，但很可能你不知道“第四高”高尿酸的危害！高尿酸不仅会引发痛风，还是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素，而这一健康杀手已经越来越潜伏在我们身边。中山三院风湿免疫科在广东地区进行的流行病学调查发现，广东人10个人里就有3个尿酸高，而其中7成患者竟然是20-40岁的年轻人。
为了呼吁社会各界尤其是患者 痛风和高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。中山三院风湿免疫科主任古洁若指出，两次空腹尿酸检查，男性大于umol/L（微摩尔/升），女性大于umol/L，即可诊断为高尿酸血症。
“这个数值是尿酸在血液中的最大溶解度，超过这个值，原来溶解在血液中的尿酸，就会变成晶体释放出来，并聚集在关节、软骨、肾脏及重要内脏，引起痛风发作和内脏损害。”古洁若说，因此单位数值成为了高尿酸的“红线”。
古洁若介绍，随着经济发展和生活水平的提高，痛风、高尿酸血症发病率陡然升高，“据不完全统计，年我国有痛风患者万，患高尿酸血症的人约有1.2亿多人。平均在广州5人中就有1人是高尿酸血症。”
年，中山三院风湿免疫科在全省进行的流行病学调查显示我省乃至全国平均有30%人群患有高尿酸血症和痛风，而最严重的地区，普通人群中男性高尿酸血症患病率竟高达51%.由于不健康的饮食和生活习惯，痛风及高尿酸血症也出现了严重的年轻化趋势。年的这项研究数据显示，广东受调查的6万多高尿酸血症患者中，约70%是在20-40岁，20-30岁的年轻人占了26%.
痛风患者平均减寿15-20年
据统计，约5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，患有痛风并发症的高尿酸病人死亡率高，平均寿命要比正常人减少15-20年。
高尿酸血症乃至痛风发作，除了关节肿痛和残疾变形的症状外，还能引发各种器官的并发症，与糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、脑卒中、慢性肾衰竭等重大疾病的发生发展有密切联系。
据年的研究统计，广东省各地区高尿酸血症患者合并肥胖者占27%-52%，肾功能不全者占2%-7%，合并高血糖者约3%，合并高胆固醇者占13%，合并高甘油三酯者占33%，合并高血压病达15%-22%.数据显示，血尿酸水平大于uml/l的人群中，2型糖尿病的发病危险增加78%，发生高血压病发病危险增加81%，新发慢性肾病风险显著增加约3倍。
古洁若指出，这即意味着，全国每天约有7万多人因高尿酸而罹患糖尿病，每天约有1.6万人因高尿酸步入尿毒症，数千人死于尿酸性肾病，并显著增加腹透和血透等治疗需求，“既给病患带来了极大身心痛苦，也给家庭社会带来沉重负担。”
哪些原因带来高尿酸及痛风？
“经济越发达的地区，痛风及高尿酸血症就越多。”古洁若指出，三高人士、应酬多的老板，土豆类型（静坐）和吃货们（很多是精英阶层）更易得痛风及高尿酸血症。他们的共同特点是有个“啤酒肚”，“懒癌”发作不运动，往往还伴有“三高”。
在饮食习惯上，海鲜、荤食、啤酒、老火靓汤等食物，嘌呤含量很高，成为高尿酸血症的几大凶手。“医院这里看病的痛风患者中，10个中有8个是喝酒的。”《柳叶刀》杂志上的研究提示，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。
普通饮食状态下，饮食仅仅贡献了体内尿酸的20%-30%.相当部分患者存在基因缺陷，导致体内产生过量的尿酸，而肾脏又不能及时排出尿酸，引起尿酸升高。
同样，治疗痛风/高尿酸血症，仅仅依靠“管住嘴巴”是不够的，还需要配合药物的治疗。“痛风及高尿酸血症完全可控。”古洁若指出，良好的生活习惯，结合及时、有效、持续的降尿酸治疗，促使血尿酸水平达标，可以大幅度降低上述疾病的危害。
呼吁设4月20日为“痛风及高尿酸日”
随着生活条件的改善和生活习惯的改变，高血压、高血糖、高血脂“三高”问题引起了社会的普遍重视，但医学界公认的“第四高”高尿酸血症，老百姓却知之甚少。
“目前大众对该疾病知识普及率低，疾病防控形势严峻。”古洁若透露，与此同时，医疗资源也严重不足。目前广东注册医师28万，但风湿免疫专科医生仅约多人。
作为华南地区唯一的国家级临床重点专科（风湿免疫科）建设单位负责人，古洁若牵头该院风湿免疫科发起倡议，将每年4月20日定为“痛风及高尿酸日”，“之所以选择这个日期，是因为是高尿酸的诊断红线，希望通过这个日期，使得高尿酸血症诊断标准能够深入人心。”
她期待，通过“痛风及高尿酸日”义诊、患教、及持之以恒的学术研究和宣传，使广大医务人员和患者重视高尿酸血症的危害，早日筛查血尿酸，早日治疗，使血尿酸长期持续达标，将高尿酸对重要内脏的损害降至最低，减轻社会疾病负担。
本文内容来自南方+客户端，记者李秀婷
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