痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关……

高尿酸血症≠痛风,男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。伴有症状诊为痛风。如果及早诊断并进行规范治疗,大多数痛风患者可正常工作生活。而痛风的发生与饮食结构与非常密切的关系。对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。

一、合理的饮食是健康人预防痛风和痛风患者治疗的重要途径

食物根据其嘌呤的含量分为三种

低嘌呤食物:0~25mg/g?部分海产品如海蜇、海参、海带,牛奶,奶油,鸡,鸡蛋,大部分绿叶蔬菜和大部分水果杏仁、核桃等,

中嘌呤食物:25~mg/g?瘦肉,家禽,鱼虾,麦麸,豆类,菠菜,芦笋等

高嘌呤食物:~0mg/g?大部分动物内脏,鱼卵,鱼头,鱼皮,黄鳝,鳗鱼,螃蟹等

痛风急性发作期,绝不能吃中、高嘌呤食物,缓解期可以吃适量的中嘌呤食物,:痛风患者的饮食建议:多喝水(mL/天),少喝汤(肉汤,火锅底汤),多吃菜(绿叶蔬菜)少吃饭(防止能量过剩,致肥胖),多吃碱(代谢物为Na、K、Ca等阳离子的食物),少吃酸

二、痛风病人的运动是必须强调的

痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。所以,急性发作期不适宜运动,因为疼痛是非常严重的。对痛风并发糖尿病的患者,过度运动并且易并发低血糖发作,糖尿病酮症等。稳定期的运动以舒缓适度的有氧运动为宜:

散步:以中老年体质较差者为主。30分钟为宜,不少于15分,不超过1小时,时间在午睡后,晚饭前。

慢跑:适用于年轻身体较好的。

太极拳:是中国特色的体育运动,痛风患者可以长期进行。

还有骑自行车、游泳等运动方式。不论何种方式,要循序渐进,先慢后快,先短后长,不要气喘嘘嘘、也不要大汗淋漓,以最高心率=一年龄(次/分)为宜。

切记:不可过度运动,因为运动产生的大量肌酸与乳酸等可以竟争排泄,造成尿酸排泄减少,血尿酸浓度进一步升高。那就适得其反了。(崔明娥)

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