所以,得痛风后不能麻痹大意,若能认真治疗调理,使血尿酸长期稳定在正常范围内,就可能避免痛风性关节炎的急性发作,不出现痛风石和肾脏损害,可以带病延年,享受和正常人一样的生活
调整饮食结构
既然痛风是以血尿酸超标为基础原因,而尿酸高跟大吃大喝的不当饮食所带来的嘌呤有关,那么预防就可从饮食结构上调整,讲究节制讲究科学
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叶志中介绍,痛风的最初萌芽应是高尿酸血症,即血液检测时发现血尿酸过高,超过标准值(男性>417umol/l女性>357umol/l),这已是痛风的前兆痛风发尿酸检查作往往在夜间开始,连续痛几天,如果不检查治疗,疼痛会加重,时间会加长,有的可持续数周,间隔时间也变短,更会出现多个关节炎症大趾的跖趾关节痛最常见,足弓、踝关节、膝关节、腕关节等也是发病部位所以,当体检或其它途径发现自己血尿酸高时,就应该找风湿专科的医生进行评估,查找原因
血尿酸超标加关节肿痛就是痛风
以防诱发痛风
时至年关,人们的各种聚会宴席突然多了起来,大吃大喝在所难免殊不知,在推杯换盏、猛吃海喝之间,有的人便会出现痛风发作,疼痛难忍中国中西医结合防治风湿病联盟副主席、福田人民医院香蜜湖风湿病分院院长叶志中介绍,痛风是风湿病中最常见的病症之一,西方历史上许多著名的将相帝王患有痛风,故又称“帝王病”尿酸痛风,也因此一直被视为和多食酒肉有密切关系的富贵病在中国改革开放前属罕见散发性疾病,改革开放后,人民的生活水平提高了,饮食营养丰富了,痛风病人开始常见,而且发病率越来越高特别是南方,人们喜食海鲜、大鱼大肉,席间大量饮酒(啤酒为主),又特爱喝老火靓汤,这些食物里嘌呤的含量极高,嘌呤分解代谢的最终产物是尿酸,过多的血尿酸累积到关节表面即成痛风石,痛风便有了基础所以,南方的痛风病人又相对较多
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痛风也会带来其它危害,如关节炎频发,可致关节畸形造成功能障碍,正常活动自然会受影响,有的病人甚至要长期卧床;痛风病人大约一半合并高血压,除因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一,这与其大吃大喝相关痛风病是怎么引起的高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,进而使血尿酸值升高,痛风与高血压成了患难兄弟;还有与痛风病人暴饮暴食的相关疾病,如高血脂症、糖尿病,及与高尿酸盐结晶沉淀相关的动脉硬化、冠心病等
如今人们生活好了,大鱼大肉大吃大喝是常有的事,而上述食物无疑易成主菜,加之喝酒特别是喝啤酒,体内便迅速吸收这些高嘌呤食物并直接刺激嘌呤增加,加之酒精浓度高时血中乳酸会随着乙醇氧化过程而增加,令肾脏的尿酸正常排泄受阻,久而久之,血尿酸就高了
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据中国中西医结合防治风湿病联盟副主席、福田人民医院香蜜湖风湿病分院院长叶志中介绍,红斑狼疮属自身免疫功能紊乱性疾病,是风湿病专科里最危重的什么原因造成痛风病种之一,其病因不明,症状多种多样而且千变万化,其中主要的包括身体不明原因的疲乏、发热、关节痛、脸部红斑、对阳光敏感(如晒红后恢复得较慢)、白细胞、血小板、血色素其中一项或全部较低此病在我国的人群总发病率为70/10万,远远高于西方国家,而它又特别钟情中青年女性,女性患者是男性患者的10倍,这跟人体内雌性激素分泌有关
叶志中讲,其实我们所吃的几乎所有食物中都有嘌呤,只是含量高低不同,所以,在日常生活中要注意避免高嘌呤食物这样,就不会使体内血尿酸超标,即使已超标,也会让它降下来含嘌呤较高的食物中动物内脏如肝、肠、肾、脑,海产品如鲍鱼、蟹、小虾、鱼卵、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、贝壳类,肉类如牛、羊、鸭、鹅、鸽吃什么对痛风有好处,某些豆类如豌豆、扁豆,特别需要提及的是蔬菜中的菠菜也含嘌呤较高,这在蔬菜中是个例外另外,广东人爱喝的老火靓汤嘌呤含量也高,对痛风患者来说,少喝为好
春节快到了,叶志中提醒市民特别是有痛风症状的朋友,遇到聚会时,最好多吃碱性及含嘌呤低的食物,如蔬菜(菠菜除外)、柑橘、西瓜、冬瓜及鸡蛋、牛奶,少吃偏酸性的肉类、海鲜等,实在要喝酒,可选择适量喝些红酒,这是因为制作红酒原料的葡萄籽中有轻微降低血尿酸的作用,可部分抵消酒精对痛风的危害
出现痛风性肾痛
易被漏诊误诊
■ 深圳特区报记者 郭平保
饮啤酒、吃海鲜、喝老火靓汤,虽然美味,但需防诱发痛风
可致尿毒症
从治疗的众多病例中,叶志中发现一些人得了痛风,会在关节疼痛难忍痛风挂号挂什么科时去找医生,一段时间后,不再痛了,便放弃治疗,再痛时再找医生,这样的结果便是痛风加剧,最终因血尿酸高于正常值,肾内酸碱度不平衡形成结石对肾造成伤害因为这种肾结石不是一般的结石,而叫痛风石,同时尿酸会损害肾间质,称为痛风肾,影响肾功能,导致肾功能不全,最终严重到尿毒症,这一危害是无法挽回的,可能是致命的,至少会缩短寿命据中国统计,尿毒症中有10%是由痛风引起
痛风的主要原因一般有两个,一个是遗传,但其占比不高,约20%患者有痛风的家族史;还有先天性嘌呤代谢弱者,更多的是饮食因素所以,对仅血尿酸高而没出现关节肿痛者,医生检查评估后,首先会在饮食结构方面对其进行指导,调整三个月后,再检测血尿酸,依然超标,说明其并怎样检查痛风病非单一饮食原因,便可用药控制尿酸值,也就是降低其发展为痛风的几率
痛风是风湿病中易得也易防的最常见的病种之一,而系统性红斑狼疮则是风湿病中最为凶险的常见病,多发于20—40岁的育龄女性,因其易被漏诊误诊应引起格外重视
红斑狼疮
叶志中讲,就因为红斑狼疮症状多样,患者到医院诊治时最易被漏诊误诊红斑狼疮患者有脱发及内脏(如肾、脑、心脏及肺部)损害等表现,只有30%的病人初发时有关节疼痛,所以,刚开始患者不懂得应该找风湿专科看病,一般针对某一疾病症状到“相关”专科诊治,如心跳胸闷去看心内科,蛋白尿、水肿去看肾科,白细胞低、血小板低、贫血去看血液科,医生也会针对该疾病症状进行治疗,这就容易漏诊误诊红斑狼疮为其它疾病,病人如此武汉 治疗痛风兜来转去,有的直到出现关节疼痛才去风湿专科,这无疑拖延了治疗时间美国的一项统计显示,该国红斑狼疮患者从开始找医生到最后确诊一般需13个月所以,叶志中提醒广大患者,一旦出现上述红斑狼疮的几种症状时,应该到风湿病专科去看看,免得贻误治疗时机若不然,拖延时间太长,红斑狼疮严重到出现尿毒症、血管炎、脑神经损害及呼吸、消化系统疾病,其对人的杀伤力极大(郭平保)
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