开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：医院风湿科主任医师何羿婷
何教授门诊患者常见的询问：“何教授，自从我得了痛风这个病后，发现不但很多东西都不能吃了，而且很多喜欢的饮料也不能喝了，感觉整天只能喝白开水好无味呐。”
为了满足广大痛风病友对饮料的欲望，今天风湿亭为大家推荐几种合适的饮品。
茶很多喜欢喝茶的痛风病友都很疑惑，以为得了此病就不能喝茶了？
其实真相是：痛风或高尿酸血症与喝茶关系并不大！
由于茶叶中富含的茶叶碱、咖啡碱、可可碱等嘌呤类化合物在人体内代谢生成的甲基尿酸盐，与造成痛风的尿酸盐分子结构不同，不会沉积在关节或肾脏形成痛风石、引发痛风。所以，喜欢喝茶但又害怕喝茶引起痛风发作的患者，就不用担心啦！
而且有研究指出摄入足量的维生素C可以降低痛风的风险。众所周知茶中富含维生素C，因此，推测适当的茶饮也是可以减少痛风发作的次数。但是，喜欢喝茶的痛风病友们也需要注意以下几点：1不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶。对痛风或者高尿酸血症患者建议喝发酵茶更佳，且宜饭后至少半个小时以后喝茶，以减少对胃肠道的刺激。2睡前勿喝茶。由于茶叶中富含的咖啡碱能令人大脑兴奋，提振精神。如果痛风患者在睡前喝茶，很容易会导致失眠，引起内分泌失调，减弱代谢功能，使尿酸无法有效排出体外，加剧痛风病情。3合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风病友不宜喝浓茶。由于茶叶中富含的茶叶碱、咖啡碱会使心跳加快，会导致冠心病发病或加重病情。咖啡目前较多研究发现，咖啡有降低尿酸的作用。据国外一项长达12年的研究显示：喝咖啡可以降低痛风的风险，而且每天咖啡喝得越多，痛风风险就越低；研究中还指出不含咖啡因的咖啡同样具有降低痛风发作的风险。由于咖啡是属于碱性食物，对于长期处于高尿酸环境的痛风病友而言，可以一定程度调整机体内酸碱平衡，达到降低尿酸的作用；而且咖啡具有一定的利尿、排钠作用，一方面尿酸可随着尿液排出体外，达到降低尿酸的目的，另一方面咖啡可有效排出多余的钠离子，减少尿酸钠结晶的形成，降低痛风急性发作的风险。同样，喜欢喝咖啡的痛风病友们也需要注意以下几点：1喝咖啡时不宜加入太多的糖或奶精，否则这些物质反而会引起尿酸升高。2对中老年痛风病友不宜大量喝咖啡，因为过量的摄取咖啡会导致机体内钙质的流失，引发骨质疏松。3建议早上或中午饮用咖啡，晚上饮用咖啡将影响睡眠，同样也会诱发痛风发作。奶类或奶制品对于痛风病友而言，嘌呤含量低的奶类尤其是脱脂奶是很不错的饮品。有研究证明摄入奶制品可降低尿酸水平，有效降低痛风发作的频率和强度。对奶类或奶制品降低尿酸水平的原因可能与以下几个因素有关：
（1）奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白具有促尿酸排泄作用；
（2）奶制品中含有的乳清酸可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸的排泄；
（3）奶制品中富含维生素D，可能与降低尿酸水平有关。
但是，目前市面上很多奶类一般都加入了很多添加剂，例如糖类（尤其是果糖是可以升尿酸的），因此痛风病友尽量选择少添加剂、少糖的奶制品饮用。
蔬菜水果榨汁芹菜、胡萝卜、樱桃、柠檬等果糖含量低的蔬菜水果榨汁也是不错的选择哦。
最后，希望痛风病友在避免高嘌呤饮食的同时，也需注重饮品的合理选择。
参考文献[1]ChoiHK,WillettW,CurhanG.Coffeeconsumptionandriskofincidentgoutinmen:aprospectivestudy.ArthritisRheum.;56(6):–.
[2]田芳,邵春海,刘景芳.奶及奶制品摄入降低痛风患者血尿酸水平[J].上海医药,,34(05):9-11.
供稿人：周颖燕、陈嘉杰编辑：李馨妮责编：宋莉萍
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