痛风病友需要终身服药吗?

版《中国高尿酸血症和痛风指南》指出,中国的高尿酸血症患病率高达13.3%,痛风患病率也达到1.1%。继高血压、高血糖、高血脂之后,高尿酸成为危害国人健康的第四大高危指标。

临床工作中,痛风、高尿酸血症患者最喜欢问的问题,莫过于“医生,我吃上了药,会不会就不能停了?”。

治疗痛风,降尿酸药物必不可少!

血尿酸是决定痛风发病的主要因素,且尿酸水平越高,王养维主任指出:当血尿酸>umol/L(6mg/dl),发生痛风的危险明显升高;血尿酸>umol/L(8mg/dl)时,痛风累计发病率迅速上升[1]。同时,如果患者已有痛风石,降尿酸治疗可以促进患者的痛风石溶解,且尿酸越低,痛风石溶解速度越快。研究显示,血尿酸保持在umol/L(4mg/dl)以下,痛风石溶解速度最快[2]。因此,医学专家王养维主任认为:尿酸达标、长期维持,兼顾肾脏安全是治愈痛风患者的关键。医学专家“血尿酸达标治疗"方法是有效的痛风管理必不可少的;长期将血尿酸降低到umol/L(6mg/dl)可促使尿酸盐结晶溶解并最终抑制痛风发作。那么,降尿酸药物是不是需要终身服用呢?王养维主任结合国内外指南回答了这个问题。

各国指南:可能需要终身服药!

王养维主任盘点了自年开始的各国痛风管理指南,这些指南中不断强调,控制痛风发作的关键就是尿酸的长期达标。

年我国发表的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》明确提出了“高尿酸血症与痛风需要长期乃至终身治疗”的概念,最后,年美国风湿病学会(ACR)发表的《痛风临床实践指南》也提出,相比于达标即停药,更推荐无限期使用降尿酸药物以维持患者的尿酸水平。

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王养维主任表示,无论是我国的指南还是国外的指南,都强调了高尿酸血症与痛风患者的长期治疗。临床医生与患者应知晓降尿酸治疗可能需要维持终身,以期将尿酸水平控制在目标范围(-umol/L)内。

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在我国,有81%的痛风/高尿酸血症存在“不痛不治”的情况,在第一次痛风发作后1个月,仅有20%医院进行复诊,而近一半的患者(40.9%)没有接受规范治疗。

因此,临床医生需要理解并接受降尿酸治疗可能需要持续终身的概念,并做好患者教育,提升患者的服药依从性。

痛风的4大特征

很多患者都饱受痛风的痛苦,大部分是因为不了解痛风性关节炎的特征,才延误了最佳的治疗时期,从而导致病情的加重。下面,我们就来介绍痛风性关节炎的特征有哪些。

1、多发于单个趾关节,内外表现为疼痛红肿,昼轻夜重,痛风症状会反复发作,还伴随发热、头痛等。

2、痛风刚开始以单关节发病,以第一趾关节为多见,之后则出现足踝、跟、手指和其他小关节出现红肿热痛。甚至关节腔可有渗液。痛风反复发作后,可伴有关节周围及耳廓、耳轮和趾、指骨间出现“块”,我们称之为“痛风石”。

3、痛风病患者血尿酸、尿酸都很高。白细胞总数在病发期升高。在X线摄片检查中,可见软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。

4、痛风病多见于中老年男子。

综上所述,希望大家能在出现上述症状后及时就医,提早治疗,早日康复。

来源医学界内分泌频道、为了家人学点医

河北医院内分泌科简介

内分泌科创立于年,年独立内分泌科门诊,年独立内分泌科病房,任卫东担任内分泌科主任,开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查,动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术,不断发展;年独立成立24病区,快速发展,先后开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性腺疾病、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗,成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的,以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。内分泌科室连续六年组织河北省省级继续教育项目,连续三年组织国家级继续教育项目,组织多次基层医生培训班及分级诊疗培训班,是国家卫计委授予的住院医师规范化(内分泌专业)培训基地,中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,医院,共青团河北省青年文明号,医院院级重点学科。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科

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