痛风的发病率在国内外均呈明显上升趋势，美国有3.9%的成年人（＞20岁）诊断出痛风，我国近10年的流行病学数据显示痛风发病率为0.86%~2.20%，给国民的健康、生活、经济带来了较大的负担。
痛风多发于春秋两季，其急性发作的主要临床特点为：
1.多在午夜或清晨突然发病，症状一般在数小时内达到高峰。
2.受累关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬蚀样，难以忍受，数小时后出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。
3.单侧第1跖趾关节受累最常见，其余为趾、踝、膝等。
4.既往有类似发作史，发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解。
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痛风急性发作时一般不使用降尿酸药物，因急性期时体内尿酸水平很高，服用降尿酸药物后会使体内尿酸水平突然降低，可导致沉积在关节腔内的尿酸盐结晶游离析出，刺激关节周围，加重疼痛，那么痛风急性期应该用哪些药物进行治疗呢？
秋水仙碱
使用秋水仙碱最好在症状出现12～24小时内开始使用，日最大剂量6mg，不能用于重度肾功能损害的患者。肾小球滤过率在30～50ml/min时应减量使用；使用细胞色素PA4酶或磷酸化糖蛋白抑制剂者、肾小球滤过率10ml/min及透析患者禁用。
非甾体抗炎药
虽作为有效缓解急性痛风症状的一线用药，但活动性消化道溃疡/出血，肾小球滤过率30ml/min，妊娠期、肝、肾、心功能不全的患者应避免使用。对有出血风险或长期口服小剂量阿司匹林患者可优先选用选择性环氧化酶2抑制剂（如塞来昔布、依托考昔等），以减少药物合用的不良反应。
糖皮质激素
对于非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者，短期单用糖皮质激素（如泼尼松5~10ml/次，疗程2~3d）可起到与非甾体抗炎药同样有效的镇痛作用。
严重急性痛风发作伴有较严重全身症状的，应避免使用长效糖皮质激素，急性发作仅累计1~2个大关节，全身治疗效果不佳者，可考虑关节腔内注射短效糖皮质激素，但应避免短期内重复使用。
药师小贴士：
糖皮质激素常见的不良反应有很多，如真菌感染、多毛、脱发、满月脸、向心性肥胖、痤疮、低血钾性碱中毒、高血压、消化性溃疡、上消化道出血、骨质疏松、月经失调、糖代谢紊乱等。
因此在使用糖皮质激素时应严格按照医嘱剂量使用，切勿擅自调整剂量、不规律使用药物或突然停药，以减少不良反应发生的机率。
参考文献
[1]ichetteP,etal.updatedEULARevidence-basedre
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