痛风联盟(U-CHANGE)
LiY(1),PiranavanP(1),SundaresanD(2),YoodR(3)
(1)SaintVincentHospitalWorcesterMassachusetts.
(2)ReliantMedicalGroupWorcesterMassachusetts.
(3)SaintVincentHospitalandReliantMedicalGroupWorcesterMassachusetts.
复旦中山痛风研究团队
指导:姜林娣
策划:刘冬梅
翻译:陈荣毅
编辑:张卓君
研究目的:
调查年轻起病的痛风患者的临床特征和治疗情况。
研究方法:
我们基于新英格兰地区多学科实践小组数据库,回顾性分析了年至年期间首次诊断为痛风的例成人患者。患者被分为以下三组:包括首次确诊年龄小于等于30岁(组1),31~40岁(组2),和大于40岁(组3)。对三组痛风患者的临床特征和治疗情况进行了比较。
研究结果:
第一组纳入87例患者,第二组例,第三组例。第一组患者确诊时血尿酸水平显著高于其他两组,并拥有更加明显的痛风家族史。较年轻患者(第一组和第二组患者)的身体质量指数(BMI)显著高于40岁以上的患者(第三组),同时其高血压和高血脂的患病率也显著高于后者。绝大部分的较年轻患者是基于痛风的发作频率开始降尿酸治疗,而绝大部分的40岁以上患者进行降尿酸治疗是基于慢性肾脏病,绝大多数治疗方案都符合年美国风湿病学会指南。而40岁以上的患者更容易达到血尿酸水平低于6.0mg/dl的治疗目标。
结论:
根据指南,在常规治疗方案下,和年龄高于40岁的患者相比,首次诊断年龄小于等于40岁的患者有更高的心血管疾病风险,且不易达到血尿酸水平小于6.0mg/dl的治疗目标。临床医生需要警惕年轻起病的痛风患者,这些患者很可能治疗效果不佳,且降尿酸治疗依从性差、痛风复发风险高、心血管疾病风险高。
文献出处:
LiY,etal.ACROpenRheumatol.Aug6;1(7):-.doi:10.2/acr2..
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