读者问：我体检发现尿酸高，但没有其他不适和症状，请问这是怎么回事？
A答：随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势，尤其是中、老年人患病率更高，男性又明显高于女性。目前，我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。据估算，全国人口的10%患有高尿酸血症，而沿海和经济发达地区高尿酸血症的患病率甚至高达20%以上，我国高尿酸血症的患病率已经高于糖尿病的患病率。
由于患者无临床症状，往往不引起患者的注意，忽视了治疗。现已研究证明，高尿酸血症与多种疾病相关，对中老年人身体健康的危害等同于高血压、糖尿病，是个不容忽视的问题。
痛风只是高尿酸血症的冰山一角，痛风以外的无症状高尿酸血症虽然没有显著的临床症状，但其危害性是潜在的和持续性的，长期危害性更大。大量的临床研究表明，高尿酸血症与心脑血管系统疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。
第一，普通人群中血尿酸水平每增加60μmol/L,新发糖尿病的风险增加17%。
第二，血尿酸是高血压发病的独立危险因素。美国一项对年龄35～57岁男性高尿酸血症但无糖尿病、糖耐量异常或代谢综合征的患者平均随访6年后发现，高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%。血尿酸每增加60μmol/L，高血压风险增加9%。
第三，在排除了传统的冠心病危险因素（年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症）的影响后，高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，冠心病死亡风险增加16%。血尿酸每增加60μmol/L，冠心病死亡风险增加12%。女性患者的相关性更为显著。
第四，高尿酸血症同样也会增加脑卒中发生的风险。数据表明，高尿酸血症可增加卒中发生的风险22%，增加卒中死亡风险33%。
第五，高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾功能衰竭。而慢性肾病患者由于肾脏功能下降使尿酸排泄功能减低，进一步加重高尿酸血症。血尿酸每升高60μmol／L，发生急性肾衰的风险增加74%。
综上所述，高尿酸血症不仅与痛风的发生和发展直接相关，与多种心脑血管疾病、内分泌疾病和肾脏疾病的发生和发展相互作用、相互影响，故应得到足够的重视。
（健康咨询报.11.9第四版）
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