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尿酸

尿酸是我们正常的人体代谢的一个产物,它在我们生理剂量下,是对人有抗氧化作用,是有好处的,但是人类在进化过程当中,这个尿酸由于饮食结构的改变,导致尿酸酶的失活,引起来的尿酸代谢异常,所以说我们往往就是饮食稍微多一点,包括体内代谢异常,它会引起高尿酸血症。

正常值

成人酶法血清(浆)尿酸浓度男性:~μmol/L

成人酶法血清(浆)尿酸浓度女性:89~μmol/L

尿酸高的原因

尿酸偏高常见于一些急慢性疾病,如高尿酸血症、痛风、白血病、恶性肿瘤、慢性肾炎等疾病。尿酸升高的原因,一是血尿酸生成过多,包括外源性摄入过多和由于遗传因素或环境因素导致有关嘌呤代谢的酶缺乏或者功能低下、嘌呤代谢异常、内源性尿酸合成增加;二是尿酸的排泄减少。

高尿酸血症

血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平高于正常水平,高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致。

痛风

血尿酸增高主要见于痛风,但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。

白血病及其他恶性肿瘤

尿酸增高还可见于恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。

肾脏疾病

在肾功能减退时,常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎,其他肾脏疾病的晚期如肾结核,肾盂肾炎,肾盂积水等。

其他疾病

在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应等,均可引起血中尿酸含量增高。

外源性摄入

通过饮食摄入嘌呤过多,如饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类海产(尤其是内脏及海鲜)、高糖(如碳酸饮料及果糖)的过多摄入会导致尿酸升高的症状。

应对方法

治疗痛风的方法主要有:迅速控制急性发作;预防复发;纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害等。对于白血病,通过合理的综合性治疗,使白血病预后得到极大的改善,获得治愈或者长期稳定。慢性肾炎的患者可采用综合治疗措施,应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善、缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

痛风

一般治疗:迅速控制急性发作,纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害,提高生活质量,预防复发。药物治疗:使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。药物主要包括:抑制尿酸生成药,主要成分为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。促尿酸排泄药的作用主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。其他治疗:必要时可选择手术方式剔除痛风石,对变形关节进行矫形等手术治疗。

注意事项

1、痛风:痛风的患者在日常饮食中应该注意,减少进食高嘌呤的食物,避免饮用含糖饮料和酒精饮品,多吃高维生素蔬果,适当增加豆制品和低脂牛奶、酸奶的摄入量,增加水的摄入量。2、急慢性肾炎:肾炎患者在饮食上应该注意低蛋白、低磷饮食。同时注意充足的碳水化合物,适当的饮水,限制钠盐,补充维生素和铁元素的摄入。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物;忌吃辛辣的刺激性食品,以免增加肾脏负担。

生活管理

尿酸升高类患者要注意经常锻炼身体,避免剧烈运动,提高自身免疫力。应保持规律的生活,养成良好的生活习惯,时间允许的情况下可以每天用热水泡脚;避免熬夜、劳累,保证睡眠充足;要注意少抽烟,尽量戒掉为宜,严禁喝酒;避免增加体内各脏器负担,加重病情。

多运动一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、打乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。热水泡脚养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自.动加热的洗脚盆,每次不超过30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。但是,痛风急性发作期严禁泡脚。劳逸结合注意睡眠,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,最好控制在umoll左右。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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