食物,即我们所吃进去的东西,到底对我们体内的尿酸有多大的影响,这点是大家要了解清楚的,有利于下一步高尿酸血症和痛风的饮食控制以及该如何有效干预高尿酸血症和痛风。
下面我们就以题主提到的豆制品来谈谈,饮食对我们的尿酸影响有多大?高尿酸血症到底能不能吃豆腐?
首先,尿酸是我们嘌呤的代谢废物,而嘌呤是一种以嘌呤核苷酸的形式存在于我们体内的一种物质,在我们能量供应、代谢调节及辅酶的合成等方面起着十分重要的作用,在嘌呤氧化酶的氧化作用下就会变成我们的尿酸
(如图)
那这个嘌呤,从哪里来?
当然有一部分就是从我们平时吃的食物中,大概占了20%左右,剩下的来源于我们的细胞核酸代谢,即DNA或者RNA。所以,饮食可以影响体内尿酸水平,这是毫无疑问的,但是大家也可以看到这是有限的,降尿酸水平,大小大概就是20%左右,也就是在mg以内,再多的尿酸,你怎么控制饮食,都是降不下来的,需要选择服用相应的降尿酸药物了!
因此,在临床上,我们会建议尿酸水平<μmol/L先进行饮食控制,过段时间后,复查尿酸水平,降不下来才考虑选用服用治疗的方法!
接着,我们回到题主说的豆制品对尿酸的影响大吗?
答案也很明显,哪怕是高嘌呤的食物,对体内尿酸的影响也是有限的,因此不能说影响特别大,那影响到底有多大呢?高尿酸血症的人到底能不能吃豆腐?
从豆制品的营养成份来说,根据年国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准,我们可以明显看到这样一句话:将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。很显然,大豆蛋白虽属植物蛋白,但也是优质蛋白,是提倡大家要每日补充的。
当然,像黄豆芽、黄豆等豆类,确实嘌呤含量也不低,都在mg以上,甚至更高,但是这不代表豆制品嘌呤含量一样很高,大家别忘记了像豆腐等豆制品还要将豆类经过一道加工的,这其中加工过程就会导致嘌呤的部分流失,而且植物中的嘌呤比较难吸收,食入后对血尿酸的影响很小。
因此,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中,就明确指出:鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。可以适当补充食用豆类及豆制品,豆类及豆制品对高尿酸血症及痛风发作的影响并没有太大太多的,明显的相关性。
所以,高尿酸血症的人对豆制品不需要有过多的忌口,还要鼓励其适量食用豆类及豆制品,来补充体内的优质蛋白。
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