治疗高尿酸血症的药物主要分为两类:

(1)排尿酸的药物:可以抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低血尿酸水平,适用于肾功能基本正常、每日尿尿酸排泄不增加的患者。用药期间应多饮水,并服用碳酸氢钠等药物以碱化尿液,用药时应注意从小剂量开始,以避免用药因尿中尿酸排泄急剧增多而引起肾脏损坏及肾结石。对于24小时尿尿酸排泄大于毫克或已有尿酸性结石形成者,有可能造成尿路阻塞或促进尿酸性结石的形成,一般不宜使用。常用药物有苯溴马隆、内磺舒、磺吡酮。

(2)抑制尿酸生成药物:通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,可以降低血尿酸浓度、抑制痛风石及尿酸性结石的形成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。常用药物有别嘌醇、非布司他。









































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