痛风是一种反复发作性疾病,并且在治疗上存在着一定的难度,这种难度主要缘于以下两方面:一是由于患者依从性差,不以为然,不能坚持治疗,往往是出现严重并发症才进行治疗,增加治疗难度;二是降酸过程出现痛风发作,误以为治疗无效,便停止治疗。下面谈谈如何预防令人辗转反侧的“痛风急性发作”。

首先,为了保证有效的治疗,降尿酸药物要足量,使血清尿酸降至正常范围(umol/L以下),这将有助于预防痛风石的发生和降低痛风性肾病的发生率。

在间歇期除了降低血尿酸外,还需要预防痛风的发作。通常应用预防性秋水仙碱治疗。主要因为降尿酸治疗时,血清尿酸含量的波动可以刺激痛风急性发作,特别是治疗初期。因此,给予维持量秋水仙碱预防痛风发作非常重要。还有一种情况,即患者有发作的趋势,如过度劳累关节不适、轻度疼痛、内科疾病、外科手术前、受凉等,亦应预防治疗。

预防性应用剂量的大小,依患者的病情轻重和胃肠反应的情况而定。一般是秋水仙碱0.5mg,每日1~3次,即能有效地预防发作。预防性应用秋水仙碱的时间是半年。

其它非甾体类抗炎药具有同样效果。每年均有严重发作者或应用一种药效果不佳时,可以联合用2种预防急性发作的药物。降尿酸治疗期间,如果患者只发作过一次,在血尿酸水平恢复至正常范围后,停用秋水仙碱或抗炎止痛药是合理的。如患者每年有2次以上发作时即应给予预防性秋水仙碱治疗。

经验证明,长期应用降尿酸药物和预防性应用秋水仙碱,确能满意控制或减少急性发作,维持血清尿酸在正常范围,减少尿酸盐在肾实质中沉积,使尿路结石形成停止和痛风结节缩小。

在饮食方面,唯一需要的是避免高嘌呤食物,如肾,肝、胰、沙丁鱼、风尾鱼等,无嘌呤或过低嘌呤饮食无治疗用途,有时会导致营养不良,体质下降,引起其它疾病。另外要避免一些容易引起痛风的药物,还要注意保持情绪的稳定,过度肥胖者还要积极的进行减肥。

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封面图片来自:百度图库









































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