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?????痛风运动答疑
问:痛风患者适合运动吗?
答:长期坚持运动,痛风患者可以减轻体重,回归理想的身材,血尿酸亦随之下降。此外,痛风患者通过合理运动,不仅能增强体质、增强机体防御能力,对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉萎缩也大有益处。
问:哪些运动适合痛风患者?
答:有氧运动适合痛风患者,特点是持续时间长,能增强耐力,消耗多余的脂肪,不易疲劳。低强度、长时间的运动,基本上都是有氧运动,比如,走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等。无氧运动主要是短时间内高强度、大运动量的运动项目,如米、米短跑,米游泳,跳高、举重、俯卧撑、快速仰卧起坐、单杠和双杠运动等。无氧运动时,血尿酸、血乳酸水平会增高,并抑制肾脏对尿酸的排泄,进一步升高体内尿酸水平。因此,痛风患者应尽可能避免无氧运动。
问:痛风患者是不是运动越多越好?
答:动并不是越多越好,需要量力而行。痛风患者可以根据脉搏,估算自己的运动强度是否合适。具体说来,在运动刚结束的时候,我们自己数15秒的脉搏数,将结果乘以4,再加上10,便得到运动刚结束时的脉搏数(1分钟)。加10的原因是运动刚一结束,脉搏数就会开始下降,加上10是为了校正,以便准确估算运动结束时的脉搏状态。这样,我们通过数脉搏的结果,再参照下表,便可以知晓自己的运动是否充分。
通过对照这张表格,如果运动强度过高或过低,不妨调整一下运动的方式和持续时间。如果在运动过程中出现不舒服的感觉,不妨也停下来数一数脉搏,看看自己的运动强度是不是太大了。
注意:痛风发作时需要停止锻炼当痛风发作时,即使是很轻微的关节炎也要暂时告别「运动生涯」。此时若不注意休息,盲目进行运动,会使痛风急性期的不良反应加剧,从而加重病情。等痛风发作好转后,可以选择低强度的运动开始进行锻炼。
最后,附上19世纪患教图:痛风患者该如何骑马!
??????????痛风饮食答疑
问:痛风患者需要限制主食吗?吃多少合适?
答:需要!个体化(~克每日)。
问:痛风患者能不能吃粗粮?
答:能,需要适量吃!
问:那种主食更适合痛风患者?
答:非发酵面食、精制大米。
问:那种主食痛风患者需要少吃?
答:拉面、点心、灌汤包、馄饨、水饺。
问:粗粮嘌呤含量稍多,能不能索性不吃,只吃粳米面?
答:不能!痛风病人多伴有代谢综合征,尤其是肥胖、高脂血症和高血糖等,粗粮富含纤维,利于减体重、降血脂和血糖,虽然嘌呤稍多,但综合看来,如果不是在急性发作期,适当粗细粮搭配更利于控制体重。
问:痛风患者可以吃肉吗?吃多少合适?
答:急性发作期不吃,缓解期50-克/日。
问:有痛风,一点肉都不吃可以吗?
答:如果长期不摄入肉类,会使得人体各组织器官功能下降,嘌呤代谢下降。适量摄入肉类可以增强免疫力和代谢能力,更有利于避免痛风发作。痛风缓解期患者,适量摄入,注意烹调方式。
问:痛风患者应该选择哪种烹调方式制作肉类?
答:煮、炖最好,不易煎、炸、熏、烤。
问:痛风患者能放开吃牛奶鸡蛋吗?
答:牛奶鸡蛋是最佳选择,需限量,不能无限吃。牛奶-毫升/日,蛋黄每日或隔日一个。
问:痛风患者海鲜是不是一点都不能吃?
答:不是,必须适量。部分海鲜如海参、海蜇皮、海藻的嘌呤含量较少(<50毫克/克),部分鱼类嘌呤含量中等如鳗鱼、鳝鱼、鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、金枪鱼、小虾、龙虾、乌贼、蟹等(50-毫克/克)。部分鱼类如凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、鲱鱼、鲳鱼、牡蛎、贝类的嘌呤含量比较多(>毫克/克)。
问:痛风患者不能吃豆类吗?
答:豆类急性期尽量避免,缓解期可适量摄入。
问:痛风患者是不是要多摄入维生素C?
答:是的,每日摄入大约0.5克维生素C可降低部分尿酸水平。
问:那些蔬菜痛风患者要少吃?
答:香菇、紫菜、豆类、金针菇、海带、银耳、葱蒜类。
问:菠菜痛风患者可以吃吗?
答:菠菜虽然是碱性蔬菜,但是含有大量草酸,容易引起尿酸升高并生产草酸钙导致肾结石。
问:所有的菌藻类痛风患者都不能吃吗?
答:木耳可以放心食用,银耳、海带要适量食用。
问:痛风患者可以吃豆芽吗?
答:豆芽嘌呤含量较多,不能大量食用。
问:痛风患者如何选择水果?
答:一看嘌呤含量,二看果糖含量。果糖太多会增加尿酸生成。
问:什么样的水果痛风患者不能吃?
答:果干、果脯,含糖量高的水果。
问:有什么水果最适合痛风病人吃?
答:富含维生素C的水果;樱桃。
问:痛风病人每天可以吃多少水果?
答:-克。
问:痛风患者可以喝茶或和咖啡吗?
答:茶是碱性饮料,可以适当喝,但是如果要服用药物尽量避免茶水送药,在服药前后2小时饮用茶水。咖啡和可可尽量避免。
作者介绍:李冠,主治医师,6年毕业于广州医科大学临床医学五年制本科,医院年十佳医生。熟悉并掌握心脑血管病、高血压、糖尿病等老年病各种诊疗技术,曾在广州医院进修风湿免疫专业,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨质疏松、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病的诊治有较深的造诣,重视科教研工作,近年来完成1项惠州市科研项目,在国内多份医学核心期刊发表多篇论文。健康-。预约就诊:-.
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