高尿酸血症是引起肾脏病的一大病因，也常常出现在慢性肾衰竭的并发症中，因此，高尿酸血症的防治刻不容缓。
一、饮食管理
随着生活方式与饮食结构的改变，中国高尿酸血症人数日益增长，成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，高嘌呤饮食易导致尿酸合成增多，尤其是肾脏病人，排出功能异常，尿酸蓄积，反过来又加重肾脏的损伤。因此，低嘌呤饮食尤为重要。
二、药物干预
生活方式固然重要，但大部分患者血尿酸过高并非祸从口入，而是由于尿酸产生过多与排泄障碍这两大发病机制造成。因此，大部分高尿酸血症患者需要药物治疗才能获得好的干预结果。
1、抑制尿酸合成:别嘌醇、非布索坦、非布司他。此类药物通过抑制嘌呤氧化酶活性，减少嘌呤转化为尿酸，针对尿酸合成过多的患者。
2、促进尿酸排泄:苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮。此类药物通过抑制肾小管重吸收尿酸，促进尿酸排出，针对尿酸排泄障碍的患者。
大多数患者两种发病机制同时存在，需要联合用药，并配合碱化尿液减少尿酸结晶对肾脏的损伤。
三、中医药治疗
高尿酸血症影响到肾脏时，可根据症状体征，归属于中医“肾衰病”、“水肿病”、“石淋病”、“历节”等范畴。现代药理研究表明:萆薢、土茯苓、虎杖、薏苡仁、牛膝等中药，具有抑制嘌呤氧化酶活性，减少尿酸重吸收等作用。当然，中医治疗高尿酸血症，还需要因人而异、辨证论治。
供稿：肾病科
编辑：宣传中心
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