你的高尿酸血症是属于哪类

高尿酸血症的发病率越来越高，不仅可引起痛风，还是糖尿病、高血脂、慢性肾病、心血管疾病、中风等的诱因，危害非常大。

高尿酸血症是指在正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于微摩尔/升，女性高于微摩尔/升。尿酸是人体嘌呤代谢的产物，在正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是增加血尿酸生成和（或）阻碍血尿酸排出的因素，均能导致血尿酸水平增加。正因为如此，可以根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，将高尿酸血症分为三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型。临床研究显示，90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。

不同类型的高尿酸血症，治疗方法不同。因此，医院进行24小时尿尿酸定量和血尿酸检查，判断属于痛风的哪种类型。

一般来说，不论哪种类型的高尿酸血症，都需要进行基础治疗，包括低嘌呤饮食，禁食动物内脏等高嘌呤食物，忌暴饮暴食及酗酒,每日饮水量毫升以上，并多吃一些碱性食物，比如茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜，中和作用加上丰富的维生素，可促进体内的尿酸盐溶解排泄。另外，还要控制体重，防止肥胖；避免劳累、湿冷、精神紧张等诱发尿酸升高的因素。

在药物治疗方面需要注意，抑制尿酸生成药物，如别嘌醇等，可减少体内尿酸的生成。如果患者血尿酸高是因为尿酸排泄减少所致，选用了此类药物，不但治疗效果不好，还会出现药物的副作用。与此相同，如果患者是因血尿酸生成多导致的高尿酸血症，选用了促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒等，可能会导致肾脏损害、肾结石等。

很多高尿酸血症患者没有什么临床症状，同样需要重视，不论是否有急慢性关节损害，都应该及时就医治疗。因为高尿酸血症不仅会引起痛风发作和关节损害，还会导致血管内皮和肾脏的慢性损害，加重胰岛素抵抗，增加糖尿病和代谢综合征，以及高血压、冠心病、中风等疾病发生的风险，危害非常大，而这些危害往往是潜移默化的。至于无症状高尿酸血症患者何时进行治疗，则取决于患者的血尿酸水平及是否合并心血管疾病或心血管危险因素。比如患者的血尿酸超过微摩尔/升，伴有心血管疾病或心血管危险因素者，或者经过保守治疗6个月无效者，都应及时进行治疗。

陈海/图

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