饮食不规律熬夜啤酒烧烤小龙虾男子半夜

记者：徐睿捷通讯员：杨丽陈澄李俊平

上周六凌晨3点多，家住江岸区二七路的蔡先生被家人搀扶着，一瘸一拐医院急诊科。一问情况，又是啤酒烧烤夜宵“惹的祸”。好在治疗及时，经过积极配合低嘌呤饮食、卧床休息、药物治疗等，脚踝肿痛明显减轻，尿酸也较前下降，9月8日准备出院了。

原来，32岁的蔡先生是名设计师，平时饮食本不规律，工作忙起来连水都没时间喝。半月来出差在外，最怀念武汉的小龙虾。这不，为庆祝项目顺利结束，9月3日周五晚刚返回武汉的蔡先生便约了一帮好兄弟宵夜，啤酒烧烤小龙虾，直到半夜尽兴才回家。没想到，睡觉时突然被一阵剧痛惊醒，本想忍忍再看，没成想疼痛没减轻，左脚踝还肿了起来，根本不能着地。赶医院急诊科就诊,急查血尿酸高达umol/L，诊断为“痛风性关节炎”收治内分泌血液科进一步治疗。

医院内分泌科医生详细询问，原来蔡先生是位“重度”美食爱好者，喜辣重油，正餐经常点外卖解决。这两年的体检报告都提示尿酸偏高，他想着自己年轻又没什么明显不舒服的症状就没有在意。这两天似乎左边脚踝有隐隐不舒服，还以为自己不小心扭伤了就没在意，没想到这就是痛风症状，经过这餐宵夜，痛风加重了！

医院内分泌血液科主任杨丽介绍，痛风主要是高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积所导致的炎症性疾病。近年来，随着人们饮食习惯和饮食结构的改变，高尿酸血症发病率逐年上升，且有年轻化趋势。痛风发作，痛风石沉积，不仅会引起关节肿痛、畸形，影响关节功能，严重还可导致痛风性肾病、尿毒症，明显增加高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的患病率。在急性发作期，患者应尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采取局部冰敷，这样可以降低温度、缓解红肿和疼痛。切不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。适当外用扶他林也有助于减轻局部疼痛。如果疼痛无缓解或进行性加重，伴有多关节疼痛、发热等，要及时到内分泌专科就诊。

杨丽主任特别提醒，痛风性关节炎有明显的季节性特点。夏季天气炎热，人们出汗多，喝水少，特别是原本有高尿酸血症的人群，极易在暴食、饮酒、寒冷、关节碰撞损伤等情况下诱发痛风。无论是痛风发作还是无症状高尿酸血症，都要及时就诊，医生会根据病情给出合理诊治建议、规范用药。

那么，在日常生活中，怎么避免痛风发作呢？管住嘴很重要！

1.低嘌呤饮食：严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。2.大量饮水：可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量～ml。3.禁酒：酒精干扰尿酸代谢，风险：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒。

4.减肥：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。5.避免着凉：醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。6.避免关节损伤：剧烈运动、走路过多等导致无菌性炎症发作，诱发痛风。7.尽量避免升尿酸药物：包括利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等。8.药物控制尿酸：使用降尿酸药物，将血尿酸控制在μmol/L以下，可大大减少痛风的发作。

附件：根据食物嘌呤含量不同，将食物分为低嘌呤食物（每克食物含嘌呤小于25毫克）；中等嘌呤食物（每克食物含嘌呤25-毫克）；高嘌呤食物（每克食物含嘌呤-0毫克）三类。

一、痛风患者主要食谱，低嘌呤含量食物。

二、痛风患者未发作期间可少量吃的中嘌呤含量食物。

三、痛风患者尽量不吃的高嘌呤含量食物。