现在生活水平提高了，伴随而来的就是各类代谢性疾病。高尿酸血症和痛风就是其中最为常见的疾病。尿酸增高在临床中十分常见，很多朋友都会问，尿酸高该怎么办？吃什么药可以降尿酸？还有的痛风患者长期吃“特效药”，这些特效药有的来自泰国，有的来自香港，有的来自云南本地的“神秘医生”，患者吃完马上见效，立马就不疼痛了，可是过了那个时间段后，尿酸没有下降，痛风一发作照样疼，直到有一天吃坏了胃，或者发现严重的骨质疏松，医院就诊。今天我们就来说说“痛风那些事儿”。
1.高尿酸血症≠痛风
生活中有很多人都觉得，尿酸高了就一定会发生痛风。实际上不是这样的，在高尿酸血症人群中约有5%-15%的人最终发展成为痛风。高尿酸血症的诊断中，男性和绝经期后的女性如果血尿酸大于μmol/L或者绝经后女性尿酸大于μmol/L，此时我们就可以诊断为高尿酸血症。我们都知道，尿酸高是由于体内嘌呤代谢紊乱造成的。高尿酸血症虽然分为原发和继发，但我们主要讨论的是原发性的。嘌呤升高常与肥胖、脂代谢异常、高血压、动脉硬化及冠心病合并出现，医学界目前认为病因与体内胰岛素抵抗有关。
2.高尿酸血症有哪些危害？
主要危害在于引起急性痛风性关节炎，这是最常见的。另外，如果长期尿酸控制不佳，就会发生尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病、痛风性肾病等较为严重的病变。此外，对于肥胖的高尿酸血症患者，还容易引起睑缘炎，就是在眼睑皮下组织中发生痛风石。
3.我们该怎么服药和预防？
对于这两个病，我们的目标是控制尿酸水平，预防尿酸盐在身体里沉积；防止尿酸结石形成和对肾功能的损害。治疗高尿酸血症，我们有几类药，一是排尿酸药，如苯溴马隆；二是抑制尿酸生成药，如别嘌醇；另外还有碱化尿液的药，如碳酸氢钠片。服用这些药时，请在咨询医生后遵医嘱服用。对于急性痛风性关节炎，应注意绝对卧床，口服秋水仙碱。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的特效药，但每日剂量不能超过6-8mg，最好是在医生指导下服用。非甾体类消炎药如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、罗非昔布等也可服用，但禁止同时服用两种及以上的非甾体类消炎药，因为可能会出现比较严重的不良反应。如果前面几种药都不管用，那就可能要服用激素了，如泼尼松，注意，激素不能长时间服用，否则一旦停药就会出现激素的“反跳”现象。目前临床上有一些中成药，如痛风定胶囊，对缓解期改善高尿酸血症症状、降低血尿酸有一定作用，且副作用小。要预防高尿酸血症和痛风的发生，“管住嘴”和“迈开腿”是十分重要的。少吃嘌呤高的食物，如动物内脏、海鲜等，加强运动锻炼，避免肥胖和脂代谢异常，保持合理的体重指数。
4.中医怎么看待高尿酸血症和痛风？
这类代谢性疾病，中医一般认为和体内的“痰”、“浊”、“瘀”有关。治疗上也是遵循健脾祛痰、利湿通络，活血化瘀止痛的原则，选用相应的中药治疗。应该说，中医更讲究从饮食、起居、情志等方面来预防高尿酸血症的发生。
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