导论

痛风目前在我国已经是常见病,多发病,但仍有人对其缺乏正确的认识,以为只是单纯的关节疼痛,忍忍就过去了,根本就不需要治疗,结果错过了疾病最佳治疗时间。

痛风的常见症状

 1.急性发作期:以单个关节疼痛常见,约有一半的患者疼痛发生在第一跖趾关节。疼痛进行性加重甚至难以忍受,受累关节局部表现为红肿、皮温升高、触痛、活动受限。部分患者在一周左右逐渐缓解。

  2.间歇发作期:急性痛风缓解后无症状间歇期个体差异大,1-2月至1-2年。如果不进行治疗,发作频次逐渐增加,症状持续时间延长,无症状间歇期逐渐缩短,甚至症状不能完全缓解,受累关节增多。

  3.慢性期:高尿酸血症长期存在,可出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石可见于耳廓或关节周围,表现为不一的结节,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少发生感染。大量的痛风石沉积于关节内造成关节骨质破坏、组织纤维化、关节退行性改变。

  4.如尿酸结晶累积肾脏,则可导致慢性尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,较小的结晶随尿排出,较大者可导致尿路梗阻,出现肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂积水等。

高尿酸血症如何诊断?

  正常血尿酸水平:男性-μmol/L(2.5-6mg/dl);女性-μmol/L(1.7-5mg/dl)。

  高尿酸血症诊断标准:男性umol/L(7mg/dl),女性umol/L(6mg/dl)。尽早筛查并进行有效的饮食和生活干预、合理规范用药,以延缓该病进展、减轻对身体的危害。

高尿酸血症有何危害?

  1.痛风关节炎由于关节腔内析出的尿酸盐沉积引起的关节局部炎症。随着尿酸值的升高,痛风关节炎的发病风险随之增高,高尿酸血症持续时间越长,尿酸值越高,痛风结节越容易发生。急性痛风发作好发于第一跖趾关节及踝关节等。

  2.肾脏损害高尿酸与慢性肾脏疾病的发生、发展关系密切,是肾功能不全的危险因素。尤其是IgA肾病,可影响患者预后。

  3.尿路结石高尿酸血症增加尿路结石的发生率,嘌呤摄取过多、酸性尿和饮水不足会促进尿路结石的形成。

  4.心脑血管病心脑血管疾病患者往往伴随高尿酸血症,血清尿酸水平可作为高血压和冠心病的独立危险因素,并可帮助预测脑卒中的发生和复发。

  5.代谢综合征我们研究发现,随着血清尿酸值的升高代谢综合征及相关代谢异常的指标的发生率均显著增高,经常会见到痛风患者同时患有高血压、糖尿病和血脂紊乱。

痛风案例

25岁的邢先生是一名墙绘画家,我们也是偶然在一个商业接触到的下面是他几年来寻医问药的经历。

  年第一次脚疼在太在意,只是单纯的以为是出去玩的时候崴了脚,没多长时间就好了,一直也没放在心上。

  直到年的一天早上刚睁开眼觉得腰疼的厉害,他试图坐起来,结果坐都坐不起来,家里人觉得这不对劲于是父亲和弟弟帮他把衣服医院检查一下,医院的半路上腰突然不疼了,医院吧,可能是晚上没盖好着凉了,就往家返,后来也没有再出现过这种情况。

  年的一天膝盖莫名肿痛医院不可,医院后,医生检查说是滑膜炎,滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症,容易造成患者暂时或长期丧失劳动力。在医生的治疗下打针输液没多长时间就痊愈了。

  但是这次他和前两次不一样,开始觉得不对劲,于是就走上了寻医问药的路,想弄清楚自己的身体到底怎么回事,因为剧烈的疼痛他实在是忍受不了。终于在一次检查中被医生确诊为高尿酸引起的痛风,当时血尿酸已经达到0多了,就连医生都很吃惊!自己也吓了一跳。

  医院医院也跑遍了医生都说无力治疗,后来去了医院最后都没有结果,最后抱着一医院,为的就是能看好这个病,他开始喝中药,喝了中药后血尿酸降到了,仅仅过了十天血尿酸又升到了,他觉得没什么效果,尤其到了冬天变天的时候,腿疼得要命,连地都下不了,最后自己都想放弃自己了,断了中药,腿实在疼得厉害的时候就吃止疼药止疼,有的时候都加大量吃。

  以上是血液透析的定义,看起很学术,但是你知道透析会把生活质量下降到什么程度吗?

  保守计算,透医院透析2次,一个月是8次,在花费上就会是一笔不小的开销。按平均每次元计算,一年就是元的固定花费。也许一年5万的开销完全可以承受,但是时间成本呢?做一次透析需要4个小时,加上来回路上的时间,医院了。而且每周固定两次,周而复始,循环无尽,正常生活完全被打乱,生活没有质量可言,这个代价你承受的了吗?

尿酸怎么会高?医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食,可是不管怎么忌口,该发作它还是痛。为什么会从大脚趾头开始痛,后期还会出现关节畸形?其实这也是肾虚的一种症状,因为肾的过滤功能减弱了,血液里的酸毒排不出去,随着血液循环流动。大脚趾关节是人体的最末梢关节,酸毒的结晶体最容易积聚在这里,也有的人是大拇指关节痛,都是同样的道理。

如果你不去调整肾脏,恢复它的过滤功能,酸毒结晶长期挤压关节,最后关节不能正常活动,出现变形了。所以痛风患者不仅要改变饮食习惯,更关键在于恢复肾脏的机能,提高过滤能力,把酸毒排出体外才不会再复发。

肾乃“先天之本”,不可不知也。肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能,被称为“先天之本”。肾亏精损是引起脏腑功能失调,产生疾病的重要因素之一。

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