（一）概述
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种疾病。在超重或肥胖的中老年人群中发病率较高，男性多于女性，发病原因可分为原发性和继发性两种，原发性主要是核蛋白代谢中嘌呤代谢紊乱导致体内产生过多的尿酸，继发性是由于肾脏功能受损，尿酸排泄减少而引起的血中尿酸增高。
临床主要表现包括高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、关节滑液中的白细胞内含有尿酸钠晶体、痛风石（尿酸钠结晶的聚集物）主要沉积在关节内及关节周围，有时可导致畸形或残疾；影响肾小球、肾小管、肾间质组织和血管的痛风性肾实质病变；以及尿路结石。以上表现可以不同的组合方式出现。自然病程中经历四个阶段，即无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期、痛风石与慢性关节炎。
高尿酸血症和痛风的主要膳食目标是控制不发病或降低发病频度。
（二）膳食营养目标
1.管理目标保持适宜体重，避免超重或肥胖；避免高嘌呤食物，减少尿酸形成；多用素食为主的碱性食物，促进尿酸排出；保证液体摄入量充足，促进尿酸排出，预防尿酸肾结石；避免饮酒及乙醇饮料；建立良好的饮食习惯，忌暴饮暴食，以免诱发痛风性关节炎急性发作。
2.营养需要在总能量限制的前提下，蛋白质的供能比为10%~15%，或每公斤理想一种给予0.8~1.0g。脂肪供热比＜30%，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油在50g以内。充足的碳水化合物可防止组织分解及穿上吧酮体，功能比55%~65%。维生素与微量元素满足DRIs的需要。
（三）营养治疗原则
1.限制总能量每日每公斤理想体重给予能量20~25kcal。
2.限制高嘌呤食物如动物内脏、沙丁鱼、海鲜、浓肉汁、鱼肉、火锅等
3.减少油脂摄入脂肪供能比应＜30%
4.保证足量的碳水化合物摄入
5.建立良好的饮食习惯规律进餐或少食多餐
6.多用素食为主的碱性食物有利于碱化尿液，对痛风治疗有利
7.足量饮水每天ml以上
8.避免饮酒及乙醇饮料
9.注意药物与营养素之间的关系
10.注意烹调方法少用刺激性调味品
（四）食物选择
1.宜用食物含嘌呤较低的食物，如大米、米粉、大麦、小麦、面包、馒头、白菜、卷心菜、菜花、苦瓜、橙、橘、苹果、瓜子、杏仁、蛋类、牛奶及制品等
2.可适量选择的食物豆类和谷胚糠、猪牛肉、鸡鸭肉、鳝鱼、鲤鱼、草鱼等
3.禁食食物动物内脏、海鲜鱼类、浓肉汁、火锅汤、酵母粉、酒类等
（五）食谱举例
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