痛风患者开始降尿酸治疗前需要做哪些检查

1.HLA-B基因筛查：此基因阳性发生别嘌醇超敏反应的几率大，因此打算应用别嘌醇降尿酸治疗前需要查HLA-B基因，一旦阳性不能服用别嘌醇；

2.泌尿系B超：明确有无泌尿系结石及多囊肾、马蹄肾、较大肾囊肿、肾积水等，一旦有这些情况不适合服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；

3.肝肾功、血脂、血糖：指导降尿酸药物的选择和用量，同时治疗高尿酸血症和痛风的伴发疾病，如血脂异常、糖尿病、脂肪性肝炎等；

4.尿常规：有无蛋白尿、血尿、低比重尿及了解尿pH值，观察有无肾脏损伤及是否需要服用碱化尿液的药物；

5.24小时尿酸排泄量或尿酸排泄分数：进行高尿酸血症的病因分型，决定是选择抑制尿酸合成的药物还是促进尿酸排泄的药物；

6.测血压：协助诊断是否合并高血压或者原有高血压控制情况，指导降压药物的选择；

7.血常规：了解是否存在白细胞、血小板减少及减少的程度，指导降尿酸药物的选择；

8.关节的影像学检查：如X线、CT、磁共振、双源CT、超声等，明确关节及骨骼的损伤程度，痛风石沉积的部位、体积及治疗后的变化。