EULAR2016文献速递三双源

双源CT（DECT）能够精准识别并量化分析慢性痛风患者的痛风石。然而除了之前曾有一个使用重组尿酸酶治疗的小样本研究，目前关于用双源CT评估降尿酸治疗对减小痛风石疗效的纵向研究还很缺乏。

目的：

评估降尿酸治疗对减小慢性痛风患者痛风石体积的效果。

方法：

共94名DECT阳性的慢性痛风患者随访DECT，这些痛风患者或是持续服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、重组尿酸酶治疗或仅生活方式干预而未使用降尿酸药物。双足基线及随访痛风石的大小由SyngoDEGout软件（Siemens）测量。痛风石体积的改变通过描述性（基线时痛风石体积减去随访时痛风石体积）和统计分析（配对设计符号秩检验）的方式。DECT扫描时记录人口统计学资料、用药及血液指标（C反应蛋白，肌酐，血尿酸）。

结果：

总共统计分析94名患者（75名男性，19名女性）信息。患者首次DECT扫描前的平均病程3.3年，两次DECT间隔平均1.5年。血尿酸水平由基线的7.3±2.5mg/dl降至随访时的5.9±2.8mg/dl。使用别嘌醇、非布司他及重组尿酸酶治疗的痛风患者，随访时痛风石的体积分别较基线水平减少了77%（p＜0.，r=-0.50），35%（p=0.，r=-0.51），和90%（p=0.，r=-0.58）。仅有2例经苯溴马隆治疗的痛风患者痛风石体积减小幅度与使用别嘌醇组的患者相仿（-75%）。仅生活方式干预组的患者痛风石体积也有中等程度缩小（-31%，p=0.，r=-0.40）。

结论：

持续降尿酸药物治疗能够导致慢性痛风患者DECT显示的痛风石体积显著减小。痛风石的减小程度依赖于初始痛风石体积大小。

原文出自EULAR会议文献摘要THU

H.Ellmann1,*,S.Bayat1,I.d`òliveira1,M.Englbrecht1,E.Araujo1,S.Mendonca2,A.Cavallaro3,M.Lell3,B.Manger1,G.Schett1,J.Rech1

1DepartmentofInternalMedicine3–RheumatologyandImmunology,Friedrich-Alexander-UniversityErlangen-Nürnberg(FAU),Erlangen,Germany;

2AmericasMedicalCity,RiodeJaneiro,Brazil;

3DepartmentofRadiology,Friedrich-Alexander-UniversityErlangen-Nürnberg(FAU),Erlangen,Germany

痛风联盟

（U-CHANGE,UnionofChineseHyperuricemiaAndGoutExploration）

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