痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期；
1无症状高尿酸血患者仅有高尿酸血症而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。成年男性发病率占5%～7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是体检时，偶然发现血中尿酸值偏高。
2急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
3间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。
4慢性痛风石病变期皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。
血液检查1血常规检查痛风急性发作期，外围血白细胞计数升高，但很少超过20×/L。
2血沉增快3血尿酸检查血尿酸的正常值：男性.9～.9μmol/L(4～6mg/dL)，女性.4～.4μmol(3～5mg/dL)。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。高尿酸血症肾病的主要症状就是血尿酸高。临床上，当血尿酸超过微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确，这个时候如果再不采取一定措施的话，就很容易导致痛风的发作，临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过微摩尔/升。
尿液检查1
尿液的酸碱度（pH值）参考值：5.0～7.0，晨尿pH5.5～6.5
增高：碱中毒、膀胱炎等。
降低：可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等。
2尿尿酸参考值：~umol/L
尿酸增高：痛风/甲亢/高嘌呤、高木醇/肾上腺皮质激素
尿酸减少：肾功能不全、痛风发作前期。
3尿沉渣检查痛风患者：尿沉渣结晶
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