走出痛风饮食的误区北京协和医院临床营养

痛风表现为血液中尿酸增高，而尿酸是嘌呤代谢产生的物质。因此，很多人希望通过积极控制饮食，减少嘌呤摄入来控制痛风的发作。但如果步入误区，不仅徒劳，还会错失美味。生活中需要走出哪些误区呢？

误区一：动物类食物都是高嘌呤食物有些患者认为“荤类”食物都富含高嘌呤，所以对鱼肉、猪肉、牛肉、蛋、奶等动物性食物一概敬而远之。其实这是一种误解。动物性食物富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。其中不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、大部分海鲜、肉汤及鲢鱼、带鱼、鲳鱼等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸，痛风患者完全可以吃。误区二：所有蔬菜都是低嘌呤食物有些患者将蔬菜完全等同于低嘌呤食物，坚持“宜素不宜荤”的原则。其实这种观点很片面。蔬菜中的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体来说确实低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，如芦笋、菠菜、扁豆、豆苗等嘌呤含量比较高。此外，豆制品和菌类也含有较高的嘌呤。因此，痛风患者在急性发作期要尽量避免食用嘌呤含量较高的蔬菜，在缓解期减少进食次数和进食量即可。

误区三：喝咖啡、浓茶有利于排尿酸由于嘌呤易溶解于水中，所以痛风患者希望通过多喝浓茶、咖啡来帮助尿酸的排出，但往往适得其反。因为浓茶水、咖啡等饮料大多具有兴奋自主神经的作用，过量服用会诱使痛风的急性发作。因此，建议痛风患者多饮水，一般每天至少要饮用毫升，伴发肾结石者最好能达到毫升，但肾功能不全者应根据病情限制水的摄入量。饮水宜选择白开水、矿泉水、淡果汁、淡茶水，而咖啡、浓茶水要尽量少饮。误区四：白酒不含嘌呤可以随意饮用很多人都知道，啤酒中含有大量嘌呤，痛风患者不宜饮用，而白酒和其他酒类嘌呤含量较低，就无所顾忌、开怀畅饮起来。其实这种做法是不对的。因为各类酒中所含的酒精成分在代谢时，都会使血中乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾小管分泌尿酸，使肾脏排泄尿酸的能力降低，从而造成体内尿酸增高，诱发痛风的急性发作。所以，如果一定要饮酒的话，可以适当饮用一些酒精浓度较低，又不含嘌呤的酒类，比如红酒、果子酒等。

误区五：不需要控制总能量的摄入据最新研究发现，人体体重指数是与高尿酸血症关系密切。但不少患者认为，痛风的饮食原则就是要少吃嘌呤含量高的食物，而对于每日摄入的总热量不需要限制。显然这种观点是片面的。痛风患者除了应限制嘌呤含量高的食物外，还必须控制每日总能量的摄入。而对于肥胖或超重的痛风患者，更应像糖尿病患者一样控制饮食总摄入量。