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本期《疑问医答》专家

赵彦平:哈医大一院风湿科

最近有不少30岁左右市民因痛风求诊,甚至还有高中生。其实痛风发生的一个关键原因是血液中尿酸长期增高。

痛风在以前被称为“帝王病”、“富贵病”,因为在以前痛风患者以干部、高级知识分子、商业家及其他从事脑力劳动者居多,因为这些人工作条件优越,体力消耗极少,待遇又较为丰厚,因而生活水平也较高,也就容易患发痛风。

但是随着社会的发展,我们的经济条件逐渐变得好了起来,所以痛风这一疾病也变得越来越普遍。下面我们就来讲一下,痛风应该怎么办呢?

★痛风怎么办?★

记住一句顺口溜:

管住嘴,多喝水,科学用药迈开腿

1管住嘴

医院风湿免疫科黄建林主任医师强调,痛风患者时常存在侥幸心理,尤其是刚得痛风的时候,一旦急性痛风控制了,好了伤疤忘了疼,觉得吃一点总没关系。

一点,一点,又一点,逐渐得就管不着自己的嘴了,忘记了医生交待的饮食禁忌,等到第二次发作的时候才后悔莫及,重新做人。

另外还有一部分人,并不是警惕性不强,而是本身就是嘴馋,没办法管住自己,那痛风反复发作便是家常便饭了。

医院风湿免疫内科蔡小燕表示,痛风病人要坚持低嘌呤饮食,那么什么是低嘌呤饮食呢?

通风饮食

低嘌呤饮食指的是嘌呤含量少或不含嘌呤的食物,在发作期和间歇期都是能吃的,但是一旦痛风发作,这些食物绝对不能吃,如:

#嘌呤含量具体食物1嘌呤含量50~75mg的食物精白米、精白面包、馒头、面条2嘌呤含量75~mg

鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产;

熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑;

扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)

3嘌呤含量~mg动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅2多喝水

黄建林主任医师表示,水是万物之源,更是痛风患者的治病良药。尿酸绝大部分靠尿液排泄,如果尿液不多,那尿酸排泄就无从谈起。

痛风患者每天要饮用毫升以上的水(其实,毫升不算多了,一般人没有痛风,一天也得喝上毫升水),对尿酸的排泄很有帮助,对于那些普通的高尿酸血症,完全可以通过喝水来纠正。

大量饮水,还可以稀释尿液,使得肾脏和尿路里形成结石的机率大大下降。所以说,护肾,就是要多喝水,经济合算又有效。

至于喝那种水,一般来说碱性水最好,没有条件长期喝弱碱性水的人,也可以考虑多喝点纯净水,或者家里装个净水机。

3科学用药

并不是每个得了痛风的人都要长期服药,一般的患者通过多饮水、严格控制饮食就可以起到预防痛风发作的目的。

有以下情况的才需要进行预防性服药:

(1)痛风经常发作,病程很长;

(2)有痛风石的形成;

(3)肾功能不良的痛风患者;

(4)出现了肾结石。

上述这四种患者是已经出现了肾功能受损的现象或者有这方面的高位倾向,所以需要药物进行干预。

缓解期药物的干预,通常是针对尿酸的。我们知道,尿酸的代谢和遗传很大关系:有些人就是代谢异常,进食的不多,但是自己生成的多;还有些人是尿酸排泄异常,排泄的门槛太高。针对这两种因素,医生一般都会给患者服用促尿酸排泄的药物(苯溴马隆)和抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇)。

4迈开腿

痛风除了发作起来让人难以忍受以外,还会引发一系列的相关性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等。

所以患者控制体重就显得很重要了!控制体重又首推运动减肥。那么运动减肥有哪些注意事项呢?

对此我医院针灸专科谢长才主任医师,他表示:运动减肥可以提高人体的新陈代谢率,但前提是必须一直坚持,每次坚持40分钟以上,才可以开始消耗身体内储存的热量,坚持一个月还是可以看到效果的。

但减肥并不是仅运动就可以,运动掌握不好是会造成身体损伤的,以食物配合运动减肥效果会比较好。

来源:家庭医生在线

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编辑/于昆

责编/吕盈

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