医院心脏中心由心血管内分泌科(心血管内科一区+内分泌科)和心血管内科二区组成,为佛山市重点科室

在大多痛风病友眼里,忌口是痛风治疗的头等大事。

但「痛风不能吃什么」似乎一直没有标准答案,有时连医生说的都会存在矛盾,痛风病友搞不清楚也就不奇怪了。

所以,心脏君请来了心血管科专家医生,为大家讲讲痛风到底不能吃啥。

权威「痛风诊疗指南」的建议

《中国痛风诊疗指南》是国内最新的痛风治疗建议,医生都参考。它由四十多位风湿免疫科专家撰写,医院包括北京协和、四川华西、医院等,其权威性和科学性都是有保证的。

指南对痛风饮食做了以下建议:

限酒

减少高嘌呤食物的摄入

减少富含果糖饮料的摄入

增加新鲜蔬菜的摄入

高嘌呤食物包括,动物内脏、海鲜、浓肉汤、肉类等。富含果糖饮料包括,市面上售卖的各种喝起来甜甜的果汁、可乐等。

没有%的不能吃,但也不能随意

大家也看到了,指南的建议都是「减少」或「增加」,没有想象中的「绝对不能吃」或「绝对是好食物,可以随便吃」。

拿「高嘌呤食物」来说。

研究发现,大量吃肉类、动物内脏、海鲜等食物的人更容易发生痛风。因为这些食物富含嘌呤,而嘌呤会在体内代谢为尿酸,从而升高血尿酸水平甚至诱发痛风。

与此同时,这些食物又是我们日常饮食的重要组成,不可能完全不吃。

既有导致痛风的风险,又不可能不吃,所以「少吃高嘌呤食物」就成了饮食控制的关键。

忌口并不能解决所有的问题

痛风常被称作「吃出来的病」,但忌口并不能解决所有问题。

痛风的「病根」是高尿酸血症,也就是血液中的尿酸浓度过高,而这些尿酸大部分是身体代谢自行产生的,只有小部分来自食物。

即使严格忌口也只能使血尿酸降低60μmol/L,对于绝大多数痛风病友仍不能降到或μmol/L的目标值。

所以,痛风除了忌口,还要注意减肥、多喝水、服用必要的降尿酸药物(别嘌醇、非布司他或苯溴马隆)。综合、系统治疗才能更好地控制好痛风,减少发作。

落到自己身上时,怎么吃?

忌口对对于高尿酸、痛风的治疗必不可少。下面三句话,高尿酸、痛风的朋友,一定要记住:

忌海鲜,远内脏,避浓汤,尿酸稳

猪牛羊,鸡鸭鹅,鲈鲤鲫,要适量

发病期,素食棒,平稳后,肉要少

我们在临床中也会反复给痛风患者提供饮食菜单,许多患者听后都很郁闷,觉得这不能吃,那也不能食,生活还有什么乐趣呢?不要沮丧,我们给您们挑选适合食用的菜单。

动物类嘌呤食物

内脏类和含水量较低的食品(如肝脏、干面条鱼和烤虾等)普遍高于其他食品,鱼虾蟹贝类食品含量也较高,肉和肉制品次之,血液和汤类等最低。此外咸肉、咸鱼等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。所以动物类食物嘌呤含量高的以后就戒掉,嘌呤含量少的也要按量食用。

植物类嘌呤食物

干菌类和干豆类及制品中嘌呤含量普遍高于其他食品,其中干菌类中,金钱菇含量最高,干豆类中蚕豆含量最高,鲜菌藻类和坚果、种子类食品中嘌呤含量较高,而蔬菜类和水果类食品中嘌呤含量普遍较低(如西瓜、冬瓜)。总体上呈现出干菌藻类>干豆类及制品>鲜菌藻类>坚果、种子类>谷类及制品>蔬菜类及制品>薯类、淀粉及制品>水果类及制品。

由于痛风患者不能食用食物较多,而且我们如果把每个食物嘌呤含量列举出来大家都可能头大,所以我们这里简单列举了可食用类,请“对号入座”吧。

主食类:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。奶类鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。肉类与蛋类鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。蔬菜类白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等水果类苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干饮料牛奶、苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。尤其是碳酸饮料的嘌呤含量基本为零,较适宜作为高尿酸血症和痛风病人的饮品。其它黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。当然可食用中也不是绝对的,由于个人体质原因,有些人可食用的也不能吃,所以发现自己不能吃的牢牢记住,以后不能再食用。禁酒、限盐,忌暴饮暴食、大吃大喝,少吃火锅,不喝火锅汤,忌辛辣和刺激性食品。勤喝水、勤如厕、勤运动。

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